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様式２（表） ふりがな 生年月日 ふりがな 児童氏名 （保護者） 調査日 調査者所属 調査者氏名 領 域 項 目 以下に該当の番 号を記入 （１)食事 ① 一人…

がな 個人番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 変更した事項…

年 月 日 給付決定保護者 氏名 個人番号： 居 住 地 〒 電話番号 フリガナ 続柄 …

介護保険法 通 所 給 付 決 定 保 護 者 氏 名 制度 受給者証番号 又は 被保険者証番号 個 人 番 号 ① 生 年 月 日 ② ③ 居 住 地 連絡先…

等を行 うとともに、給付決定・給付事務に関する書類等は市の担当係へ、随時、書類送付及び連絡を 行うこと。また、受付から給付決定までの間及び受給中における対象者と…

ものとする。 （通所給付決定の申請等） 第２条 省令第18条の６第１項に規定する申請書は、浦安市障害児通所給付費 支給申請書（別記第１号様式）によるものとする。…

ービスに関する資格、給付決定、徴収事務及び本人状況の把握のために利用す る。 記録項目 １氏名、２住所、３生年月日、４性別、５、住所、６電話番号、７家庭状…

定を受けた者（以下「給付決定者」とい う。）のうち、次の各号のいずれかに該当する者は、給付等に係る額（居宅 生活動作補助用具の給付等の場合にあっては、別表に定め…

申請してください。（給付決定前に購入した用具につ いては、給付できません） ※相談予約を取って頂くと申請はスムーズです。 ※種目によっては千葉県の判定が必要とな…

児童等日常 生活用具給付決定・却下通知書（別記第２号様式）により、当該申請者に通 知するものとする。この場合において、日常生活用具の給付の決定を受けた 者（以下…

定を受けた者（以下「給付決定者」という。） のうち、次の各号のいずれかに該当する者は、給付等に係る額（居宅生活動 作補助用具の給付等の場合にあっては、別表に定め…

がな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 身体障害者 手 帳 番 号 療育手帳 番 号 精神障害者保健 福祉手帳番号 疾病名 被 保険 者…

象通所児童である通所給付決定保護 （対象者） 第２条 助成金の交付を受けることができる者は、本市に居住し、かつ、本 市の住民基本台帳に記録されている支給決定保護…

むつ・おむつ購入費等給付決定・却下通知書（別記第 ２号様式）により申請者に通知するものとする。 （おむつ購入費等の交付の申請） 第８条 前条の規定によりおむつ購…

むつ・おむつ購入費等給付決定・却下通知書（別 記第３号様式）により申請者に通知するものとする。 （おむつ購入費等の請求） 第６条 おむつ購入費等の給付の決定…

通所児童で ある通所給付決定保護者にのみ該当する者を除く。）」に改める。 （浦安市障害福祉サービス等に係る利用者負担額の助成に関する規則の一部 改正） 第３条 …

通所児童である通 所給付決定保護者にのみ該当する者に限る。）までに掲げる者に該当 すること。 （３） 障がい児（保護者が里親である者に限る。）であって、当該障…

象通所児童である通所給付決定保護 者にのみ該当する者を除く。）に掲げる者に該当すること。 ３ この表において「障がい支援区分１・２」とは、障害支援区分に係る …

決定又は地域相談支援給付 決定のうち最長の有効期間の終期月までの範囲で設定。 ただし、サービス等利用計画等の事務が集中する月が生じないようにするため、原則とし…