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2016年11月16日

浦安市入浴援護意見書 (PDF 62.3KB) pdf

年 月 日( 歳) 病名 身体の状況(日 常生活動作、精 神 病 状 等 を 含 む。) 血圧 脈拍 入浴の可否 可 ・ 否 入浴時の注意事 項 上記のとおり意…