定結果)、診察医師の氏名 注記:上記の項目を満たす短期人間ドック(半日・1日・2日人間ドックなど)が対象となります。2カ所以上の医療機関で受診した場合は助成対…
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定結果)、診察医師の氏名 注記:上記の項目を満たす短期人間ドック(半日・1日・2日人間ドックなど)が対象となります。2カ所以上の医療機関で受診した場合は助成対…
定結果)、診察医師の氏名 注記:上記の項目を満たす短期人間ドック(半日・1日・2日人間ドックなど)が対象となります。2カ所以上の医療機関で受診した場合は助…
申請に来ている者の氏名 注 意 登録移転申請者の署名欄は、必ず登録移転申請者が 自分で書いてください。
柄2 ふりがな 氏名 注意 1 この確認書は、受給者(請求者)が養育(監護し、かつ、生計を同じくするか又は維持することをいいます。)する児童(18歳に達…
(自署)世帯主氏名 注意事項 ・ 申請内容が誤っている場合は、給付金の返還を求める場合があります(意図的に虚偽の申請…
(自署)世帯主氏名 注意事項 ・ 申請内容が誤っている場合は、給付金の返還を求める場合があります(意図…