電話番号 携帯番号 ファックス E メールアドレス 実施日時 年 月 日( ) 時 分から 時 分まで □ 別…
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絡先(ご家族の住所・携帯番号など)2 名分 をお持ちください。看護師による問診を受けていただいた後、使用券を発 行します。登録の受付は午前9時~午前 11 時半…
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