本国内の医療機関で組換え沈降2価HPVワクチンまたは組換え沈降4価HPVワクチンの任意接種を受け、実費を負担したこと 償還払いを受けようとする接種回数分について…
ここから本文です。 |
本国内の医療機関で組換え沈降2価HPVワクチンまたは組換え沈降4価HPVワクチンの任意接種を受け、実費を負担したこと 償還払いを受けようとする接種回数分について…
ンの 種類 □組換え沈降2価HPVワクチン □組換え沈降4価HPVワクチン 回数 接種年月日 領収額(税込) 1回目 年 月 日 …
クチンの種類 □組換え沈降2価HPVワクチン □組換え沈降4価HPVワクチン 予防接種を受け た年月日及び申 請金額(各申請分 のみ記載) 1回目 年…
国内の医療機関で組 換え沈降2価HPVワクチンまたは組換え沈 降4価HPVワクチンの任意接種を受け、実 費を負担したこと ④ 償還払いを受けようとする接種がキャ…
国内の医療機関で組 換え沈降2価HPVワクチンまたは組換え沈 降4価HPVワクチンの任意接種を受け、実 費を負担したこと ④ 償還払いを受けようとする接種がキャ…