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条) 浦安市重度心身障がい者手当失権届 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 届出人 住 所 浦安市 氏 名 …

第 5条) 浦安市心身障がい児手当資格喪失届 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 届出人 住 所 浦安市 …

第８条） 浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券返納届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 （対象者との続柄）…

第 4条) 浦安市心身障がい児手当変更届 年 月 日 （宛先）浦安市長 届出人 住所 …

第１項） 浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券再交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 申請者 氏 名 電話番号 （対象者との…

第７条） 浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券交付申請事項変更届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 （対象…

条) 浦安市重度心身障がい者手当変更届 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 届出人 住 所 浦安市 氏 名 …

第３条） 浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フ リ ガ ナ 申請者 氏 名 電話番号 （対象者…

当 （国手当） 重度心身障がい者手当 （市の手当） 受給者 障がい者本人 障がい者本人 障害程度 の目安 日常生活において常時特別な介護を必要とす る方 ・身体…

する者は、浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券交付申 請書（別記第１号様式）に次に掲げる書類を添えて、市長に申請しなければ ならない。ただし、第１号の書…

障害児福祉手当、重度心身障がい者手当、心身障がい児手 当のいずれかの手当を受給されている方は、難病者見舞金の対象外となります。 ２ 見舞金支給額 支給額…

者 手 当 重 度 心 身 障 が い 者 手 当 特 別 児 童 扶 養 手 当 障 害 児 福 祉 手 当 心 身 障 が い 児 手 当 児 童 扶 養 …

（表） 浦安市重度心身障がい者手当認定請求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 …

手当又は浦安市重度 心身障がい者手当支給条例（昭和54年条例第10号）に基づく重度心身障が い者手当の支給を受けているとき。 (2) 難病者の保護者が、特別…

害者手当 (3)重度心身障がい者手当 (4)特別児童扶養手当 (5)心身障がい児手当 □その他（ ） 申 請 事 項…