委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市 被保険者番号 …
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委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市 被保険者番号 …
委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市 被保険者番号 氏名…
(通帳など) 注記:口座名義は申請者(保護者)と同一としてください 申請者の本人確認ができるもの(運転免許証など) 認め印 申請期限 接種後2年以内 浦安市…
口座番号30420 口座名義「日本赤十字社石川県支部 支部長 馳 浩(はせ ひろし)」 受領証の発行を希望する場合は、電話、ファクスまたは郵送で、住所、氏名(受…
28580 注記:口座名義は「日本赤十字社石川県支部 支部長 馳 浩 (はせ ひろし) 」 注記:金融機関によっては、振込手数料が別途かかる場合があります 受…
28580 注記:口座名義は「日本赤十字社石川県支部 支部長 馳 浩 (はせ ひろし) 」 注記:金融機関によっては、振込手数料が別途かかる場合があります 受…
預金種目・口座番号・口座名義がわかるもの)が必要です。 申請事項に変更があったとき 浦安市重度心身障がい者手当変更届(下のリンク先からダウンロード) 浦安市…
預金種目・口座番号・口座名義がわかるもの)が必要です。 申請事項に変更があったとき 浦安市心身障がい児手当変更届(下のリンク先からダウンロード) 浦安市心身…
預金種目・口座番号・口座名義のわかるもの) 注記:申請後、認定審査を経て支給可否の決定がされます 個人番号(マイナンバー)の確認について 平成28年1月より、…
名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの(通帳、キャッシュカード、インターネットバンキング画面などの写し) 出産・子育て応援交付金事業 代理人が申請す…
口座種類 口座番号 口座名義(カタカナで記入) 普通・当座・貯蓄 」 を 「 振 込 先 金融機関名 金融機関コード 支店名 店番号 口座種類 口座番号 口座名…
所2階国保年金課に、口座名義人本人が磁気付きキャッシュカードと本人確認ができる書類をお持ちください。申し込みの翌月に到来する納期から引き落としとなります。 郵送…
求書 注記:請求者と口座名義人は、対象者ご本人です 支払ったことを証する領収書の写しなどを添付してください。また申請書、請求書は下の添付ファイルをダウンロードで…
名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの(通帳、キャッシュカードなど) 妊娠8カ月ごろ、妊娠中の方へのアンケートを郵送しますので、ご返送ください。希望者…
名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの(通帳、キャッシュカード、インターネットバンキング画面などの写し) 代理人が申請する場合 代理の方が申請する場合は…
任状 注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記:利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 カタログ 医学的な所見がわかる書類 注記:排せつ…
フリガナ 口座名義 ※ 振込先の口座名義人は、申請者または保護者欄に記載された保護者となります。 ※ ゆうちょ銀行の場合、7桁の口座番号を記…
任状 注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記:利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 請求内訳書 注記:見積金額と領収金額が異なる場合…
1 1 代理人 (口座名義人) 〒123-4567 千葉県浦安市1丁目2番3号 世帯主との関係 (フリガナ) コクホ ジロウ 子 氏 名 国保 二郎 …
フ リ ガ ナ 口 座 名 義 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 発生年月日 年 月 日 注 通所方法及び交通費の変更の…