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2021年12月16日

委任状(福祉用具)注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要 (PDF 38.1KB) pdf

委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市 被保険者番号 …

2021年12月16日

委任状(住宅改修)注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要 (PDF 41.9KB) pdf

委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市 被保険者番号 氏名…

2024年11月9日

市指定医療機関以外で接種を希望する場合 html

(通帳など) 注記:口座名義は申請者(保護者)と同一としてください 申請者の本人確認ができるもの(運転免許証など) 認め印 申請期限 接種後2年以内 浦安市…

2024年11月21日

令和6年9月能登半島大雨災害義援金 html

口座番号30420 口座名義「日本赤十字社石川県支部 支部長 馳 浩(はせ ひろし)」 受領証の発行を希望する場合は、電話、ファクスまたは郵送で、住所、氏名(受…

2024年11月9日

令和6年能登半島地震災害義援金の受付 html

28580 注記:口座名義は「日本赤十字社石川県支部 支部長 馳 浩 (はせ ひろし) 」 注記:金融機関によっては、振込手数料が別途かかる場合があります 受…

2024年11月9日

「令和6年能登半島地震災害義援金」の受付について html

28580 注記:口座名義は「日本赤十字社石川県支部 支部長 馳 浩 (はせ ひろし) 」 注記:金融機関によっては、振込手数料が別途かかる場合があります 受…

2024年11月9日

重度心身障がい者手当 html

預金種目・口座番号・口座名義がわかるもの)が必要です。 申請事項に変更があったとき 浦安市重度心身障がい者手当変更届(下のリンク先からダウンロード) 浦安市…

2024年11月9日

心身障がい児手当 html

預金種目・口座番号・口座名義がわかるもの)が必要です。 申請事項に変更があったとき 浦安市心身障がい児手当変更届(下のリンク先からダウンロード) 浦安市心身…

2024年11月9日

障害児福祉手当(国手当) html

預金種目・口座番号・口座名義のわかるもの) 注記:申請後、認定審査を経て支給可否の決定がされます 個人番号(マイナンバー)の確認について 平成28年1月より、…

2024年11月28日

母子健康手帳を受け取る方へ html

名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの(通帳、キャッシュカード、インターネットバンキング画面などの写し) 出産・子育て応援交付金事業 代理人が申請す…

2024年12月12日

浦安市国民健康保険脳ドック費用の助成に関する規則の一部を改正する規則(改正文) (PDF 92.9K pdf

口座種類 口座番号 口座名義(カタカナで記入) 普通・当座・貯蓄 」 を 「 振 込 先 金融機関名 金融機関コード 支店名 店番号 口座種類 口座番号 口座名

2024年12月15日

国民健康保険税の納付方法 html

所2階国保年金課に、口座名義人本人が磁気付きキャッシュカードと本人確認ができる書類をお持ちください。申し込みの翌月に到来する納期から引き落としとなります。 郵送…

2024年11月9日

ストマ用装具購入費の助成 html

求書 注記:請求者と口座名義人は、対象者ご本人です 支払ったことを証する領収書の写しなどを添付してください。また申請書、請求書は下の添付ファイルをダウンロードで…

2024年11月9日

出産・子育て応援交付金事業 html

名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの(通帳、キャッシュカードなど) 妊娠8カ月ごろ、妊娠中の方へのアンケートを郵送しますので、ご返送ください。希望者…

2024年11月9日

母子健康手帳 html

名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの(通帳、キャッシュカード、インターネットバンキング画面などの写し) 代理人が申請する場合 代理の方が申請する場合は…

2024年12月4日

特定福祉用具の貸与・購入(介護予防含む)(要申請) html

任状 注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記:利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 カタログ 医学的な所見がわかる書類 注記:排せつ…

2024年3月4日

口座振替依頼書 (PDF 70.7KB) pdf

フリガナ 口座名義 ※ 振込先の口座名義人は、申請者または保護者欄に記載された保護者となります。 ※ ゆうちょ銀行の場合、7桁の口座番号を記…

2024年12月4日

介護保険における居宅介護(予防)住宅改修費の支給について html

任状 注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記:利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 請求内訳書 注記:見積金額と領収金額が異なる場合…

2024年5月7日

(1)浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用)記入例 (PDF 105.1KB) pdf

1 1 代理人 (口座名義人) 〒123-4567 千葉県浦安市1丁目2番3号 世帯主との関係 (フリガナ)  コクホ ジロウ 子 氏 名   国保 二郎  …

2024年8月27日

浦安市障がい者通所施設交通費助成変更届 (PDF 66.7KB) pdf

フ リ ガ ナ 口 座 名 義 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 発生年月日 年 月 日 注 通所方法及び交通費の変更の…

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