本文へ

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市…

248167 口座名義はいずれも「日本赤十字社熊本県支部長　木村きむら　敬たかし」 受領証の発行を希望する場合は、電話、ファクスまたは郵送で、住所、氏名…

注記：妊婦本人以外の口座名義は指定できません申請期限 胎児の心拍が確認された日から2年以内妊婦支援給付金（2回目） 支給対象者 申請日時点で浦安市に住民票…

名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの（通帳、キャッシュカード、インターネットバンキング画面などの写し） 妊婦のための支援給付（旧：出産・子育て応…

預金種目・口座番号・口座名義のわかるもの） 注記：申請後、認定審査を経て支給可否の決定がされます個人番号（マイナンバー）の確認 平成28年1月から、申請…

預金種目・口座番号・口座名義がわかるもの）が必要です。申請事項に変更があったとき 浦安市重度心身障がい者手当変更届（下のリンク先からダウンロード） …

ークル代表者名以外の口座名義人の口座を指定する場合は、委任が必要になりますので、「還付先口座登録申請書_兼_受領委任状」の受領委任同意欄を必ずご記入ください …

預金種目・口座番号・口座名義がわかるもの）が必要です。申請事項に変更があったとき 浦安市心身障がい児手当変更届（下のリンク先からダウンロード） 浦安…

課（市役所2階）に、口座名義人本人が磁気付きキャッシュカードと本人確認ができる書類をお持ちください。申し込みの翌月に到来する納期から引き落としとなります。なお、…

書 注記：請求者と口座名義人は、対象者ご本人です 支払ったことを証する領収書の写しなどを添付してください。また申請書、請求書は下の添付ファイルをダウンロード…

名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの（通帳、キャッシュカード、インターネットバンキング画面などの写し） 代理人が申請する場合 代理の方が申請する場…

状 注記：利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記：利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 カタログ 医学的な所見がわかる書類 …

通帳など） 注記：口座名義は申請者（保護者）と同一としてください 申請者の本人確認ができるもの（運転免許証など） 申請期限 接種後2年以内 浦安市…

状 注記：利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記：利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 注記：原本を提出して頂きます。なお、領収…

金種別 口座番号 口座名義 (登録のカナ表記で ご記入ください） ※ ※ ※ ※ 1 2 3 なお、口座振込等の際に発生する手数料について…

．受領委任同意欄（※口座名義が代表者と異なる場合のみ記入） ※お預かりした個人情報は、還付事務以外の目的には使用いたしません。 ※書き間違い等による訂正…

（フリガナ） 口座名義 金融機関名 支店名 口座種別 （普通/当座） 口座番号 ウラヤストモコ 三井住友銀行 浦安支店 普通 12…

代表者と口座名義が異なる場合は委任状が必要で す。 変更届出書の日付時点での代表者を記入してく ださい。 口座名義を変更する場合は…

（フリガナ） 口座名義 金融機関名 支店名 口座種別 （普通/当座） 口座番号 ※ 振込口座の名義は、申出者本…

フリガナ 口座名義 ※ 振込先の口座名義人は、申請者または保護者欄に記載された保護者となります。 ※ ゆうちょ銀行の場合、７桁の口座…