委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 …
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2021年12月16日
委任状（住宅改修）注記：利用者と口座名義人が異なる場合に必要 （PDF 41.9KB） pdf
委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名…
2024年11月9日
市指定医療機関以外で接種を希望する場合 html
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・予防接種 > 乳幼児の予防接種・健康 > 子どもの予防接種
（通帳など） 注記：口座名義は申請者（保護者）と同一としてください 申請者の本人確認ができるもの（運転免許証など） 認め印 申請期限 接種後2年以内 浦安市…
2024年11月21日
令和6年9月能登半島大雨災害義援金 html
口座番号30420 口座名義「日本赤十字社石川県支部 支部長 馳 浩（はせ ひろし）」 受領証の発行を希望する場合は、電話、ファクスまたは郵送で、住所、氏名（受…
2024年11月9日
令和6年能登半島地震災害義援金の受付 html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 生活全般の支援 > 日本赤十字社への義援金・救援金
28580 注記：口座名義は「日本赤十字社石川県支部 支部長 馳 浩 （はせ ひろし） 」 注記：金融機関によっては、振込手数料が別途かかる場合があります 受…
2024年11月9日
「令和6年能登半島地震災害義援金」の受付について html
カテゴリ届け出・税・生活 > 安全・安心 > 防災 > 令和6年能登半島地震について
28580 注記：口座名義は「日本赤十字社石川県支部 支部長 馳 浩 （はせ ひろし） 」 注記：金融機関によっては、振込手数料が別途かかる場合があります 受…
2024年11月9日
重度心身障がい者手当 html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
預金種目・口座番号・口座名義がわかるもの）が必要です。 申請事項に変更があったとき 浦安市重度心身障がい者手当変更届（下のリンク先からダウンロード） 浦安市…
2024年11月9日
心身障がい児手当 html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
預金種目・口座番号・口座名義がわかるもの）が必要です。 申請事項に変更があったとき 浦安市心身障がい児手当変更届（下のリンク先からダウンロード） 浦安市心身…
2024年11月9日
障害児福祉手当（国手当） html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
預金種目・口座番号・口座名義のわかるもの） 注記：申請後、認定審査を経て支給可否の決定がされます 個人番号（マイナンバー）の確認について 平成28年1月より、…
2024年11月28日
母子健康手帳を受け取る方へ html
名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの（通帳、キャッシュカード、インターネットバンキング画面などの写し） 出産・子育て応援交付金事業 代理人が申請す…
2024年12月15日
国民健康保険税の納付方法 html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 国民健康保険 > 国民健康保険税の納税
所2階国保年金課に、口座名義人本人が磁気付きキャッシュカードと本人確認ができる書類をお持ちください。申し込みの翌月に到来する納期から引き落としとなります。 郵送…
2024年11月9日
ストマ用装具購入費の助成 html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
求書 注記：請求者と口座名義人は、対象者ご本人です 支払ったことを証する領収書の写しなどを添付してください。また申請書、請求書は下の添付ファイルをダウンロードで…
2024年11月9日
出産・子育て応援交付金事業 html
名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの（通帳、キャッシュカードなど） 妊娠8カ月ごろ、妊娠中の方へのアンケートを郵送しますので、ご返送ください。希望者…
2024年11月9日
母子健康手帳 html
カテゴリ施設案内 > 市関連施設 > 市役所・サービスセンター > 日曜日の市役所窓口（日曜開庁）について
名、種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの（通帳、キャッシュカード、インターネットバンキング画面などの写し） 代理人が申請する場合 代理の方が申請する場合は…
2024年12月4日
特定福祉用具の貸与・購入（介護予防含む）（要申請） html
任状 注記：利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記：利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 カタログ 医学的な所見がわかる書類 注記：排せつ…
2024年3月4日
口座振替依頼書 （PDF 70.7KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 学校（小学校・中学校/就学支援） > 奨励金・奨学金など
フリガナ 口座名義 ※ 振込先の口座名義人は、申請者または保護者欄に記載された保護者となります。 ※ ゆうちょ銀行の場合、７桁の口座番号を記…
2024年12月4日
介護保険における居宅介護（予防）住宅改修費の支給について html
任状 注記：利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記：利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 請求内訳書 注記：見積金額と領収金額が異なる場合…
2024年5月7日
（1）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）記入例 （PDF 105.1KB） pdf
1 1 代理人 （口座名義人） 〒123－4567 千葉県浦安市１丁目２番３号 世帯主との関係 （フリガナ） コクホ ジロウ 子 氏 名 国保 二郎 …
2024年8月27日
浦安市障がい者通所施設交通費助成変更届 （PDF 66.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 外出支援
フ リ ガ ナ 口 座 名 義 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 発生年月日 年 月 日 注 通所方法及び交通費の変更の…
2024年10月21日
【記入例】施設等利用費支給申請書（認可外・一時預かり等用） （PDF 390.8KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 保育園・幼稚園・認定こども園 > 幼児教育・保育の無償化
2 3 4 5 6 口座名義 （フリガナで記入） ウラヤス タロウ ３．利⽤した施設 ※利⽤した施設が複数ある場合は、すべてご記入ください。 施設名称 利⽤開始…
