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とがない場合 全ての医療用補整具が対象 過去にウィッグの申請をした場合 胸部補整具・エピテーゼが対象 過去にウィッグ・胸部補整具の申請をした場合 エピテーゼ…
浦安市がん患者医療用補整具等購入費等助成申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 …
浦安市がん患者医療用補整具等購入費等助成申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 …
: 収 入 印 紙 医療用補整具等を使用する 本人(申請者)の氏名※2 領収書見本 医療用ウィッグ代として 購入日から1年以内の申請が 助成対象です。 但し書き…
して、浦安市がん患者医療用補整具等 購入費等の受領を委任します。 受任者 住 所 氏 名 …