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） 有の場合：薬の服用（ 毎日 ・ 発作時のみ ・ なし ） 吸入療法（ している ・ 発作時のみ ・ なし ） （ アトピー性皮膚炎 無 ・ 有（ 治療…

科 医師 内服薬： 無 ・有（薬名 ） 通院頻度： ② 診断名： （初診日： …

） 症状・治療内容 服薬 薬名（病院名） 常用・臨時 効能・副作用等 服用の仕方 常用　臨時 朝　昼　夜 食（　前　　後） １回 錠（他 ） 発作・てんかん・ア…

） 症状・治療内容 服薬 薬名（病院名） 常用・臨時 効能・副作用等 服用の仕方 常用・臨時 朝・昼・夜 食（前・後） １回 錠（他 ） 発作・てんかん・アレル…

させない、処方通りの服薬をさせない ・介護提供事業所等から報告・連絡等を受けていたのにもかかわらず、高齢者の 状態変化に伴う介護計画等の見直しを怠る 等 ③ 必…

に負荷がかかり、定期内服薬の処方や、定期 通院を制限されることが起こり得る。最悪の事態だということを踏ま え対応をお願いしたい。 （２）各部からの報告について …

）・ いいえ ②薬を内服している： はい（薬剤名： ）・ いいえ ③障がい者手帳等を持っている： はい（種類： ）・ いいえ ④アレルギーの有無 ： 有（種類：…

）・ いいえ ②薬を内服している： はい（薬剤名： ）・ いいえ ③障がい者手帳等を持っている： はい（種類： ）・ いいえ ④アレルギーの有無 ： 有（種類：…

症の治療に係る薬剤を服用している者については、対象から除いています。 ※65歳以上75歳未満の者については、積極的支援の対象となった場合でも動機付け支援とします…

りに支えが必要 服薬１日３回あるため避難の際は持ち出し必要 避難生活 ベッド必要 手すり無しだと起き上がる際に支えが必要 トイレ介助が必要 ③ 災 …

利用中に、処方箋の 服用が必要な利用者がいるが、医師 等の免許がない者が服薬介助を行 うにあたり、市として取り扱いを定 めていますか。 処方箋の服薬介助の取り…

書類が必要であり、国内用の証明書も 併せて発行することとなります。 Please select a type of certificate. Person ap…

かかっている病気 服薬内容 住　　　　所 電　　　　話 医　療　情　報 かかりつけ病院 ①　 ② 科目・担当医 本人氏名 型Rh（　　）・不明 生年月日 （…

、買物、金銭 管理、服薬状況等）に関する利用者の状況につき、理学療法士等とサービス提供責任者が 共同して、現在の状況及びその改善可能性の評価（以下「生活機能アセ…

室の掃除、健康管理、服薬管理など 24 時間在中してくれているところもあれば、時間により配置されているところもあり ます。 ■グループホームには、どんなタ…

子など 日常の様子 服薬の状況、食事や水分の摂取状況、 リハビリの状況、ご本人やご家族の意向など 自宅で転ん だようです 薬を変えた からかな？ 錠剤はのみにく…

通院頻度 服薬状況 生 活 歴 利用サービス・関係機関の状況 希望する生活と目標・サービス こうありたいと 思う暮らし 困って…

通院頻度 服薬状況 生 活 歴 利用サービス・関係機関の状況 希望する生活と目標・サービス こうありたいと 思う暮らし 困って…

平均値（４０歳以上、内服加療 中の者を含む）(年齢調整値） ベースラインから5㎜Hg の低下（令和14年度） B* ②高血圧の改善（収縮期血圧の平均 値の低下）…