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委任状
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利用者
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印TEL
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保険者番号氏名
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受領
0.999818
福祉用具購入費支...
0.499909
福祉用具
0.499909
住宅改修
0.499909
住宅改修費支給
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2021年12月16日
委任状(住宅改修)注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要 (PDF 41.9KB)
pdf
カテゴリ
健康・福祉・保険
>
高齢者支援
>
介護保険
) 住所 浦安市 被
保険者番号 氏名
印 TEL 047- -
2021年12月16日
委任状(福祉用具)注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要 (PDF 38.1KB)
pdf
カテゴリ
健康・福祉・保険
>
高齢者支援
>
介護保険
) 住所 浦安市 被
保険者番号 氏名
印 TEL 047- -