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方を対象に、帯状疱疹任意予防接種の一部費用の助成を行います。 接種費用は医療機関ごとに定められています。 予防接種費用一部助成について 開始日 令和6年4月1日…

可 案内図 様式任意の地図を使用し、対象地を朱書きで表示してください 委任状（代理人が申請する際のみ必要、様式は任意） 注記：土地の登記事項証明書の住所…

齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種予診票交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 私は、浦安市高齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種実施要綱第２条第１項に…

（様式例・任意） 診断書・意見書 （対象者情報） 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日生 病名・診断名 意 見 上記の通り診断します。 年 月 日 （医療機関情…

者の肺炎球菌ワクチン任意予防接種（66歳以上の定期予防接種対象外の方） ツイート ページID　K1029259　更新日　 令和6年4月9日 　印刷 肺炎球…

情報ファイルの名称 任意予防接種ファイル 行政機関等の名称 浦安市長 個人情報ファイルが利用 に供される事務をつかさ どる組織の名称 浦安市健康こども部母…

（様式例・任意） 診断書・意見書（日常生活用具給付用） 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名（診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその…

情報ファイルの名称 任意予防接種対象者ファイル 行政機関等の名称 浦安市長 個人情報ファイルが利用 に供される事務をつかさ どる組織の名称 浦安市 健康こ…

点在していますので、任意のマークをクリックすると、「道路番号」と「現況の幅員」が確認できます 注記：スマートフォンからでは上手く表示されない場合がありますので…

を受けていない方は、任意で予防接種が受けられます。下記リンク先で詳細をご確認ください 高齢者の肺炎球菌ワクチン任意予防接種（66歳以上の定期予防接種対象外の方…

れていることを条件に任意の様式とします。 指定申請書などの国標準様式 （Excel 87.3KB） 必要添付書類一覧について （Excel 27.1KB） …

の健康保険組合などの任意継続をするか選択する場面があります。保険料を比較する場合などに、添付ファイルの「試算シミュレーション」（エクセル）に、ご自身で必要な項目…

する印鑑 保証書 （任意様式でも可） 本人確認のできる書類2点（健康保険被保険者証や国民年金手帳など） （3）照会文書による申請 （印鑑を登録するご本人が官公…

は、医療機関で定める任意の様式で構いません。特に定めがない場合は、こちらの様式をご利用ください。 注意事項 診断書・意見書作成にかかる費用は申請者負担となりま…

郵送方法については任意ですが、消防本部に郵便物が届かない場合、消防本部では責任を負いかねますのでご了承ください 不明な点がありましたら、消防本部予防課へお問い…

認できるもの（書式は任意） 委任状 申請手続きを代行者が行う場合（書式は任意） 工事施工者、管理者、申請代行者などの資格証 千葉県屋外広告物登録通知書、屋外広告…

ウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書 令和 年 月 日 （あて先） 浦安市長 標記について、次のとおり関係書類を添えて申請します。 …

様式） 事業計画書（任意様式） 収支予算書（別紙4） 事業所の平面図（任意様式） 職員名簿（別紙6） 従業者の勤務体制一覧表（別紙7） 通所施設等においてサービ…

ウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書 令和 年 月 日 浦安市長 殿 （被接種者情報…

60歳から70歳まで任意に加入して保険料を納める制度があります。任意加入制度を利用して資格を得ることが可能です。 このページが参考になったかをお聞かせください…