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者の肺炎球菌ワクチン任意予防接種（66歳以上の定期予防接種対象外の方） ツイート ページID　K1029259　更新日　 令和6年4月9日 　印刷 肺炎球…

齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種予診票交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 私は、浦安市高齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種実施要綱第２条第１項に…

（様式例・任意） 診断書・意見書 （対象者情報） 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日生 病名・診断名 意 見 上記の通り診断します。 年 月 日 （医療機関情…

情報ファイルの名称 任意予防接種ファイル 行政機関等の名称 浦安市長 個人情報ファイルが利用 に供される事務をつかさ どる組織の名称 浦安市健康こども部母…

（様式例・任意） 診断書・意見書（日常生活用具給付用） 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名（診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその…

情報ファイルの名称 任意予防接種対象者ファイル 行政機関等の名称 浦安市長 個人情報ファイルが利用 に供される事務をつかさ どる組織の名称 浦安市 健康こ…

を受けていない方は、任意で予防接種が受けられます。下記リンク先で詳細をご確認ください 高齢者の肺炎球菌ワクチン任意予防接種（66歳以上の定期予防接種対象外の方…

。審査請求書の様式は任意ですが、下記の書式を参考にしてください。 審査請求書には、可能な限り、行政庁から送付された処分通知書の写し（コピー）を添付してください。…

審査請求書の様式は任意ですが、次の書式を参考にしてください。 なお、審査請求書の内容や審理の状況によっては、補正書などの書面の提出を求めることがあります。 ま…

接種をご希望の方は、任意接種として、自費で接種していただくことになります。 ＜令和6年4月以降のお問い合わせ先＞ 健康増進課地域医療係（電話：047-381-9…

きる場合は不要です 任意代理人による手続き 本人のマイナンバーカード 本人の在留カード（在留期間更新後のもの） 任意代理人の本人確認書類 委任状 原則本人の自…

年3月以前の国民年金任意加入対象者であった学生 昭和61年3月以前の国民年金任意加入対象者であった被用者（厚生年金、共済組合などの加入者）の配偶者であって、任意…

それがありますので、任意保険にも加入するようにしましょう。 交通ルールなど 千葉県警察「特定小型原動機付自転車（電動キックボードなど）について」 （PDF 1…

ウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書 令和 年 月 日 （あて先） 浦安市長 標記について、次のとおり関係書類を添えて申請します。 …

ウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書 令和 年 月 日 浦安市長 殿 （被接種者情報…

60歳から70歳まで任意に加入して保険料を納める制度があります。任意加入制度を利用して資格を得ることが可能です。 このページが参考になったかをお聞かせください…

方を対象に、帯状疱疹任意予防接種の一部費用の助成を行います。 接種費用は医療機関ごとに定められています。 予防接種費用一部助成について 開始日 令和6年4月1日…

は、医療機関で定める任意の様式で構いません。特に定めがない場合は、こちらの様式をご利用ください。 注意事項 診断書・意見書作成にかかる費用は申請者負担となりま…

よる改造証明書 （任意の書式・改造申告書の項目と同程度の記載内容） 個人で改造 （市販品を使用） 部品の領収書の写し、または販売証明書（インターネットオー…

） 内訳書の書式は任意です。 内訳書 （Word 47.0KB） 内訳書 （Excel 28.5KB） 内訳書 （PDF 56.1KB） 紙入札による…