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私は、マイナ保険証の利用登録解除にかかる手続を下記代理人に委任します。 令和 年 月 日 代理人…

ンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （宛先）浦安市長 令和 年 月 日 届 出 人 □解除申請者と同じ(以下の項目は記入不要で…

ンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （宛先）千葉県後期高齢者医療広域連合長 令和 年 月 日 解 除 申 請 者 フリガナ…

ンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （宛先）千葉県後期高齢者医療広域連合長 令和 ○年 ○月 ○日 解 除 申 請 者 フリガ…

◆このカードは、保険証・診察券などと 一緒にお出しください。 ◆変更可能であればジェネリック医薬品 (後発医薬品)へ変更をお願いします。 ◆このカード…

保 険 □ 介護保険証を持っていた 速やかに P.11 福 祉 □ 障がい者手帳などを持っていた 速やかに P.12 □ 高齢者福祉サービスを受けていた 速や…

者】 被災により、保険証を紛失又は自宅等に残したまま避難し、提示できない方 【医療機関・薬局等の対応】 窓口で患者に次の事項を確認し、保険診療として取り扱うこと…

父 　母 子どもの保険証の写し 個人番号(12桁) 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日 保険の種類 ※記入済み…

父 　母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　60　年　　　２　月　　　１　日 保険の種類 ※記入済みの本…

保険証や現金がなくても 医療機関等を受診できます 【対象者】 （１）・（２）の両方に該当する方 （１）災害救助法の適用市町村の住民の方で、次の保険者に加入され …

保険証や現金がなくても 医療機関等を受診できます 【対象者】 （１）・（２）の両方に該当する方 （１）災害救助法の適用市町村の住民の方で、次の保険者に加入され …

保険証や現金がなくても 医療機関等を受診できます 【対象者】 （１）・（２）の両方に該当する方 （１）災害救助法の適用市町村の住民の方で、次の保険者に加入され …

保険証や現金がなくても 医療機関等を受診できます 【対象者】 （１）・（２）の両方に該当する方 （１）災害救助法の適用市町村の住民の方で、次の保険者に加入され …

父 　母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　60　年　　　２　月　　　１　日 保険の種類 ※記入済みの本…

がい者手帳　②健康保険証　③申請書　④個人番号（マイナンバー）が確認できるもの ⑤課税・非課税証明書（ １ ／ １ 現在、浦安市に住民登録がされていない方で、マ…

いる 方に、新しい保険証を７月31日㈪まで に、簡易書留で郵送します。 　限度額適用・標準負担額減額認定証 をすでにお持ちの方で、８月１日㈫以 降も対象となる方…

基礎年金番号 健康保険証 後期高齢者 医療保険証 介護保険証 運転免許証 ■その他 公的情報 もしもに備え、医療や公的なカードや証書、電気・水道・ガスなどの生活…

先 自 賠 責 保 険 証 明 書 番 号 第 氏 名 生 年 月 日 年 年 号 登 録 番 号 事故時の状況 運転・同乗（甲・乙）・歩行・その他 生 年 月…

確認 免許証 ・ 保険証 ・住民票 （ ） 在勤・在学確認 社員証 ・ 在勤証明 ・ 学生証 ・ 在学証明 （ ） 委任状 令和 年 月 日 委任者 明 大 昭…

険税の場合、市の保険証・資格確認書・資格情報のお知らせや納税通知書に 記載されている記号番号が、後期高齢者医療保険料の場合、保険証・資格確 認書に記載されてい…