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委 任 状 令和 年 月 日 団体名 団体番号 令和 年度に…

振 込 先 銀 行 …

　日 住所 ●振込先口座 　　年　　　　月　　　　日 （宛先）浦安市会計管理者 金融機関名 支店名 預金種目 口座番号 口座名義人（…

●日 住所 ●振込先口座 ○年　　　○月　　　○日 （宛先）浦安市会計管理者 金融機関名 支店名 預金種目 口座番号 口座名義人（カタカナ…

番号 振 込 先 銀行・信用金庫 普通・貯蓄 支店・出張所 金融機関コード 支 店 コ ー ド 口 座 番 …

」 「 振 込 先 金融機関名 金融機関コード 支店名 店番号 口座種類 口座番号 口座名義(カタカナで記入) 普通・当座・貯蓄 」 を …

0000 振 込 先 銀行・信用金庫 普通・貯蓄 支店・出張所 金融機関コード 9 9 0 0 支 店 コ ー ド 0 1 8 口 …

体の代表者） 振込先口座の名義人 委 任 状 令和 年 月 日 団体名 ○○自治会 団体番号 １２…

申 請 者 （振込先 口座 名義人と同じ） ふ り が な 生年月日 昭和・平成 年 月 日氏 名 住 所 浦安市 電話番号 配 偶 者 …

ださい。 振 込 先 金融機関名 銀行･農協･信用金庫 支店 口 座 種 別 普通･当座 口座番号 （ ｶ ﾀ…

ださい。 振 込 先 金融機関名 京葉浦安 銀行･農協･信用金庫 千葉 支店 口 座 種 別 普通･当座 口座番号 ３ ４ ５ ０ １ ０ …

申請者情報と「３ 振込先」の口座情報のみ記入してください。（日付、金額等は記入不要） ※リースの場合は、リース事業者とリース先の連名で記載してください。 ４…

３．振込先口座 以下の記入に加え、これらの口座情報が確認できる通帳等の写しを添付してください。 （フリガナ） 口座名義 金融機関名…

申 請 者 （振込先 口座 名義人と同じ） ふりがな 生年月日 年 月 日 氏 名 住 所 電話番号 配 偶 …

座名義について 振込先 ※口座名義は、入札者 又は買受申込人の名義に 限ります。 普通 ・ 当座 貯蓄・通知・別段 返還は、原則として口座振込に…

申出者本人の「３.振込先口座」記載の口座情報が確認できる預貯金通帳の写し、 または、キャッシュカードの写し □ 同意書（追加給付に当たって必要な調査に係…

３．振込先口座 以下の記入に加え、これらの口座情報が確認できる通帳等の写しを添付してください。 （フリガナ） 口座名義 金融機関名…

願います。 振 込 先 金 融 機 関 銀 行 信用金庫 農 協 本 店 支 店 出張所 金…

理 由 振 込 先 金 融 機 関 名 支店名 預 金 種 別 普通 当座 口 座 番 号 口 座 名 義 注 障がい者…

（署名欄） 　●振込先口座 　　浦安市特別支援教育就学奨励費の費目について下記の口座に振込を依頼します。 金融機関名 支店名 預金種目 口座番号 …