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委 任 状 令和 年 月 日 団体名 団体番号 令和 年度に…

申請します。 振込先 金融機関名 本店・支店名 預金種別 普通 ・ 当座 支店コード 口座番号 フリガナ 口…

振 込 先 銀 行 …

□ 委任状（喪主と振込先口座名義人が異なる場合） 国保年金課　給付係 ☎ 047-712-6829 資格確認書などの返納・葬祭費の請求手続き MEMO …

　日 住所 ●振込先口座 　　年　　　　月　　　　日 （宛先）浦安市会計管理者 金融機関名 支店名 預金種目 口座番号 口座名義人（…

●日 住所 ●振込先口座 ○年　　　○月　　　○日 （宛先）浦安市会計管理者 金融機関名 支店名 預金種目 口座番号 口座名義人（カタカナ…

番号 振 込 先 銀行・信用金庫 普通・貯蓄 支店・出張所 金融機関コード 支 店 コ ー ド 口 座 番 …

」 「 振 込 先 金融機関名 金融機関コード 支店名 店番号 口座種類 口座番号 口座名義(カタカナで記入) 普通・当座・貯蓄 」 を …

0000 振 込 先 銀行・信用金庫 普通・貯蓄 支店・出張所 金融機関コード 9 9 0 0 支 店 コ ー ド 0 1 8 口 …

体の代表者） 振込先口座の名義人 委 任 状 令和 年 月 日 団体名 ○○自治会 団体番号 １２…

申 請 者 （振込先 口座 名義人と同じ） ふ り が な 生年月日 昭和・平成 年 月 日氏 名 住 所 浦安市 電話番号 配 偶 者 …

座名義について 振込先 ※口座名義は、入札者 又は買受申込人の名義に 限ります。 普通 ・ 当座 貯蓄・通知・別段 返還は、原則として口座振込に…

申 請 者 （振込先 口座 名義人と同じ） ふりがな 生年月日 年 月 日 氏 名 住 所 電話番号 配 偶 …

願います。 振 込 先 金 融 機 関 銀 行 信用金庫 農 協 本 店 支 店 出張所 金…

（署名欄） 　●振込先口座 　　浦安市特別支援教育就学奨励費の費目について下記の口座に振込を依頼します。 金融機関名 支店名 預金種目 口座番号 …

（署名欄） 　●振込先口座 　　浦安市特別支援教育就学奨励費の費目について下記の口座に振込を依頼します。 金融機関名 支店名 預金種目 口座番号 …

収書等 ※以下に振込先の内容をご記入ください 金融機関 支店名 口座番号 振 込 先 （フリガナ） 口座名義

（振込先 口座名義人と同じ） 第２号様式（第８条） 浦安市 1か月児健康診査費用助成金交付申請書 年 月 日 （宛…

記号 番号 振 込 先 銀行・信用金庫 普通 ・ 貯蓄 支店・出張所 金融機関 コ ー ド 支店 コード 口座 番号 フリガナ 名…

記号 番号 振 込 先 銀行・信用金庫 普通 ・ 貯蓄 支店・出張所 金融機関 コ ー ド 支店 コード 口座 番号 フリガナ 名…