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者氏名 児童手当 　認定請求書 年　　月　　日 職業 ア．被用者（会社員等）　　　ウ．被用者ではない イ．公務員（勤務先：　　　　　　　　℡　　　　　　　　　）…

児 福 祉 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う と す る 者 ①(ふりがな) 男・女 氏 名・性 別 ②生年月日 …

偶者氏名 児童手当 認定請求書 年 月 日 職業 ア．被用者（会社員等） ウ．被用者ではない イ．公務員（勤務先： ℡ ） ア．被用者（会社員等） ウ．被用者で…

　年　　月 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 ※ 認 定・ 改 定・ 却 下 加入している 公的年金制度の 種別 ア．死亡した イ．監護しなくな…

障 害 者 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う と す る 者 ①(ふりがな) 氏 名 ・ 性 別 男・女 ②生年月日 明…

偶者氏名 児童手当 認定請求書 年 月 日 職業 ア．被用者（会社員等） ウ．被用者ではない イ．公務員（勤務先： ℡ ） ア．被用者（会社員等） ウ．被用者で…

生 児童手当 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 記入例 6 9 10 うらやす　たろう 浦安　太郎 浦安市猫実１－１－１ 電話　047　（　351　）　1…

ている 方は「額改定認定請求書」の提出 が必要です。 はい いいえ はい はい いいえ いいえ いいえ はい ＋ 中学生以下の児童を養育し ている 高校生相当年…

令和 年 月 額改定認定請求書 額 改 定 届 ※ 認 定・ 改 定・ 却 下 加入している 公的年金制度 の種別 ア．死亡した イ．監護しなくなった ウ．生計…

。 児童手当 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 記入例 6 9 10 うらやす　たろう 浦安　太郎 浦安市猫実１－１－１ 電話　047　（　351　）　1…

継続に関すること ①認定請求書、額改定認定請求書及び現況届の受付（受給資格があることを確認できる書類の提出） ②支給要件の審査（住民基本台帳、所得情報、年金受給…

児童手当・特例 給付認定請求書を提出してください。 詳しくは、お問い合わせください。 提出期限　令和６年度市民税課税通知 書を受け取った日の翌日から15日以内…

児童手当・特例 給付認定請求書を提出してください。 詳しくは、お問い合わせください。 提出期限　令和６年度市民税課税通知 書を受け取った日の翌日から15日以内…

合）の場合は「額改定認定請求書」 を併せてご提出ください。 注意 １ この確認書は、受給者（請求者）が養育（監護し、かつ、生計を同じくするか又は維持することをい…

児童手当 ・特例給付認定請求書を提出してください。詳しくは、お問い合わせ ください。 こども課 ☎712・6424問 児童手当・特例給付現況届の提出 ID 10…

記録範囲 手当認定請求書を提出した者（平成30年度以降） 現況届を提出した者（令和4年度以降） 変更届を提出した者（平成30年度以降） 受給資格喪失…

安市心身障がい児手当認定請求書（別記第１号様式）に、次に掲げる書類を 添えて、市長に提出することによって行わなければならない。 (1) 認定を受けようとする者…

重度心身障がい者手当認定請求書（別記第１号様式）に、次に掲げる書 類を添えて、市長に提出することによって行わなければならない。 (1) 認定を受けようとする者…

児童手当 ・特例給付認定請求書を提出してください。詳しくは、お問い合わせ ください。 こども課 ☎712・6424問 児童手当・特例給付現況届の提出 ID 10…

人が提出した児童手当認定請求書及び額改定届の記載内容・口座情報 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 ‐…