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2021年5月26日

調査票 (PDF 99.1KB) pdf

        分 緊急連絡先の方へは緊急通報時に状況確認・対応報告のため委託業者より連絡がいきます。 緊急連絡先になられる方にあらかじめご了解をとられてから、…

2024年3月28日

放課後子ども教室登録申請書 (PDF 111.7KB) pdf

性別 男 ・ 女 緊急連絡先② 有・無 有の場合、具体的 な内容を記載して ください アレルギー名 症状等 児童② 年 組 保護者氏名 年 月 日 住所 フリ…

2024年8月2日

障がい者フライングディスク競技体験会申込書 (PDF 56.5KB) pdf

X M A I L 緊急連絡先 (TEL) 団体の場合に記載。 団体の場合に記載(当日緊急連絡に使用) (当日緊急連絡に使用) 男性 女性 合計申込内容 (申込…

2024年7月10日

公民館利用ガイドブック (PDF 2.8MB) pdf

員数及び住所の確認や緊急連絡のためのもので、公民館業務以外での無断使用は しません。 *市外在住者で市内在勤や在学の方は、勤務先や学校名が分かるようにしてく…

2024年4月15日

ドッグラン利用届兼同意書 (PDF 106.2KB) pdf

住所 連絡先 緊急連絡先 愛犬の名前 犬種 鑑札番号または マイクロチップ番号 年度 第 号 注射済番号 …

2024年7月25日

【記入例】児童育成クラブ入会申請書記載事項 (PDF 1.1MB) pdf

年  月  ⽇ □ 緊急連絡先変更 裏面「A.緊急連絡先変更表」に記載してください。(変更者以外もすべて記載してください) 令和    年   月   ⽇ 変更…

2024年4月22日

一時預かり事業(すまいるルーム)ご案内 (PDF 271.0KB) pdf

などがあった場合は、緊急連絡先にご連絡させていただきま すので、必ず連絡がつくようにお願いいたします。 ・お預かり中、お預かり後にお子さんの体調が変化した場合、…

2024年7月10日

宿泊型産後ケア事業登録申請書 (PDF 170.9KB) pdf

3.生活保護世帯 緊 急 連 絡 先 住所) 氏名) 電話) 続柄) 母 子 手 帳 番 号 ※ 里帰りの場合は、下記も必ずご記入ください。 ( フ リ ガ …

2022年10月13日

浦安市病児・病後児保育事業利用登録書 (PDF 189.1KB) pdf

保 護 者 ・ 緊 急 連 絡 先 続 柄 氏 名 電話番号(携帯) 勤務先 父 ( ) 名称 電話 ( ) 母 ( )…

2023年10月31日

令和6年度放課後うらっこクラブ児童育成クラブ入会申請書 (PDF 278.6KB) pdf

し立てません。 2.緊急連絡先等 緊急連絡先一覧 連絡先優先順位 ※ 自宅 固定電話有の場合 - - 1・2・3・4・5・6 父 携帯電話 - - 1・2・3・…

2023年5月23日

浦安市分譲マンション空き家実態調査報告書 (PDF 2.0MB) pdf

握 ・災害時などの緊急連絡 ・総会の資料送付や出席確認 ② 名簿がない理由(主なもの) ・管理会社にて把握しているため ・個人情報取扱細則未制定のため…

2022年7月20日

宿泊型産後ケア事業登録申請書 (PDF 152.9KB) pdf

3.生活保護世帯 緊 急 連 絡 先 住所) 氏名) 電話) 続柄) 母 子 手 帳 番 号 ※ 里帰りの場合は、下記も必ずご記入ください。 ( フ リ ガ …

2023年11月6日

<12歳から15歳のお子さまの保護者の方へ>新型コロナワクチン予防接種についての説明書(追加接種(令 pdf

話番号」記載欄には、緊急連絡先(予診や接種の際に、必 ず保護者の方と連絡のつく電話番号)を記載してください。 ◎疑問などがあれば、あらかじめ、国や市町村からの…

2024年6月18日

浦安市児童センター利用カード申請書 (PDF 59.8KB) pdf

市 自宅電話( ) 緊急連絡先 - ふりがな ふりがな 保護者 ほ ご し ゃ 名 めい 学校 がっこう 名 めい こども園 えん ・幼稚園 ようちえん 保育園…

2024年1月10日

<12歳から15歳のお子さまの保護者の方へ>新型コロナワクチン予防接種についての説明書(追加接種(令 pdf

話番号」記載欄には、緊急連絡先(予診や接種の際に、 必ず保護者の方と連絡のつく電話番号)を記載してください。 ◎疑問などがあれば、あらかじめ、国や市町村からの…

2024年7月25日

児童育成クラブ入会申請書記載事項変更届 (PDF 408.5KB) pdf

年  月  ⽇ □ 緊急連絡先変更 裏面「A.緊急連絡先変更表」に記載してください。(変更者以外もすべて記載してください) 令和    年   月   ⽇ 変更…

2021年4月2日

申請に関するご案内 (PDF 181.9KB) pdf

て、救急車の手配や 緊急連絡先へのご連絡を行います。 本事業は、「綜合警備保障株式会社(アルソック)」に業務を委託しています。 緊急時、迅速に対応できるよう、ご…

2023年9月7日

<12歳から15歳のお子さまの保護者の方へ>新型コロナワクチン予防接種についての説明書(追加接種(令 pdf

話番号」記載欄には、緊急連絡先(予診や接種の際に、 必ず保護者の方と連絡のつく電話番号)を記載してください。 ◎疑問などがあれば、あらかじめ、国や市町村からの…

2018年6月15日

在外選挙人名簿登録移転申請書記載事項等変更届出書 (PDF 132.2KB) pdf

カテゴリ市政情報 > 選挙 > 投票

□  新たに在留届の緊急連絡先を「住所以外の送付先」欄に記載(在留届の緊急連絡先において選挙管 理委員会が送付する投票用紙等を受領) □ 在留届の緊急連絡先を変…

2021年12月1日

放課後うらっこクラブ安全対策マニュアル (PDF 1.2MB) pdf

1)緊急連絡体制図の作成 下記の事項を整理した「緊急連絡体制図」を作成し、施設内の目のつきやすいところ に掲示するとともに、職員等も常に携帯…

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