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医療費（育成・更生・精神通院）支給認定申請書（新規・再認定・変更） 障 害 者 ・ 児 生　年　月　日 受 診 者 が １ ８ 歳 未 満 の 場 合 負 担 …

・ 更生医療 ・ 精神通院 ） 年齢 生年月日 氏　　　名 　 自立支援医療費受給者番号 フリガナ 続柄 住　所 備　考 　　　私は、自立支援医療支給認定申請…

等 自立支援医療（精神通院）受給者又は 診断書提出者 97 人 3 人 21 人 － 療育手帳所持者等 382 人 57 人 － 21 人 難病 5 人…

自立支援医療 (精神通院 ) 同 ・別 小児慢性特定疾病医療受給者証 同 ・別 診断あり（診断名 ） …

自立支援医療 (精神通院 ) 同 ・別 特定医療費 （指定難病 ）受給者証 同 ・別 診断あり（診断名 ） …

自立支援医療（精神通院） 精 内容 障害者総合支援法に基づき、精神による疾患で通院医療が継続的に必要な方の、指定医療機関における医 療費（薬剤費も含みま…

度 自立支援医療（精神通院） 自立支援医療（更生医療） 自立支援医療（育成医療） 精神障害者入院医療費助成 指定難病の医療費助成 小児慢性特定疾病の…

自立支援医療 (精神通院 ) 同 ・別 特定医療費 （指定難病 ）受給者証 同 ・別 診断あり（診断名 ） …

自立支援医療 (精神通院 ) ○○ ○○ 兄 8 同 ・別 小児慢性特定疾病医療受給者証 ○○ ○○ 祖父 70 同 ・別 診断あ…

の他（自立支援医療（精神通院）受給者証・年金 証書（精神を事由）・診断書・ その他（ ）） 難 病 患 者 疾病名 修 学 す る 大 学 等 名 称 所 在 …

手帳、自立支援医療（精神通院）受給 者証、特定医療費（指定難病）受給者証、医師の診断書等 個人番号（マイナンバー） 手続きの流れ ①必要書類を揃えて障害福…

の他（自立支援医療（精神通院）受給者証・ 年金証書（精神を事由）・診断書・ その他（ ）） 難 病 患 者 疾病名 支 給 決 定 の 区 分 重度訪問介護 同…

の他（自立支援医療（精神通院）受給者証・年金証書（精神を事由）・診断書・その他 ） 難病疾患 疾患名（ ）※３ 要介護認定 無・要介護（ ） 通園・通学利用希望…

5 ○自立支援医療（精神通院）　精 内容 障害者総合支援法に基づき、精神による疾患で通院医療が継続的に必要な方の、指定医療機関における医療費（薬剤費も含みます）…

帳又は自立支援医療（精神通院）受給者証を提示するときは不要です。） ２ 療育事業参加費用を支払ったことを証する書類 ３ 療育事業に参加したことを証する書類 …

4 自立支援医療(精神通院)情報アプ リ 障がい福祉課 (2)デジタル 技術を活用し た事務事業 の改善 【実績提案】 自立支援医療(精神通院)制度では、受給…

年金や自立支援医療（精神通 院医療）を受給している障がい者及び障がい児 ・対象疾患による障がいのある方 （２）実施方法等 国の地域生活支援事業実施…

支 援 医 療 （ 精 神 通 院 ） ページ 31 32 32 33 35 35 36 36 37 37 37 38 38 39 41 43 44 45 46…

手帳、自立支援医療（精神通院）受給 者証、特定医療費（指定難病）受給者証、医師の診断書等 ・個人番号（マイナンバー） 手続きの 流れ ①必要書類を揃えて障がい福…

の他(自立支援医療(精神通院)受給者証・年金証書 (精神を事由)・診断書・ その他( )) 難病疾患 疾患名( ) 備 考 注 1 ※1欄は、障がい児の場合のみ…