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） 有の場合：薬の服用（ 毎日 ・ 発作時のみ ・ なし ） 吸入療法（ している ・ 発作時のみ ・ なし ） （ アトピー性皮膚炎 無 ・ 有（ 治療…

） 症状・治療内容 服薬 薬名（病院名） 常用・臨時 効能・副作用等 服用の仕方 常用　臨時 朝　昼　夜 食（　前　　後） １回 錠（他 ） 発作・てんかん・ア…

させない、処方通りの服薬をさせない ・介護提供事業所等から報告・連絡等を受けていたのにもかかわらず、高齢者の 状態変化に伴う介護計画等の見直しを怠る 等 ③ 必…

科 医師 内服薬： 無 ・有（薬名 ） 通院頻度： ② 診断名： （初診日： …

） 症状・治療内容 服薬 薬名（病院名） 常用・臨時 効能・副作用等 服用の仕方 常用・臨時 朝・昼・夜 食（前・後） １回 錠（他 ） 発作・てんかん・アレル…

症の治療に係る薬剤を服用している者については、対象から除いています。 ※65歳以上75歳未満の者については、積極的支援の対象となった場合でも動機付け支援とします…

室の掃除、健康管理、服薬管理など 24 時間在中してくれているところもあれば、時間により配置されているところもあり ます。 ■グループホームには、どんなタ…

かかっている病気 服薬内容 住　　　　所 電　　　　話 医　療　情　報 かかりつけ病院 ①　 ② 科目・担当医 本人氏名 型Rh（　　）・不明 生年月日 （…

子など 日常の様子 服薬の状況、食事や水分の摂取状況、 リハビリの状況、ご本人やご家族の意向など 自宅で転ん だようです 薬を変えた からかな？ 錠剤はのみにく…

り降りに支えが必要 服薬１日３回あるため避難の際は持ち出し必要 避難生活 ベッド必要 手すり無しだと起き上がる際に支えが必要 トイレ介助が必要 災 害 時 リ …

に負荷がかかり、定期内服薬の処方や、定期 通院を制限されることが起こり得る。最悪の事態だということを踏ま え対応をお願いしたい。 （２）各部からの報告について …

番号、７生活習慣、８服 薬状況、９病歴、10歯科健診内容、11受診日、12医療機関名 記録範囲 妊婦歯科健診受診者 記録情報の収集方法 市民（本人）…

した際に、既往症や服薬状況などを 伝えられない場合があります。 その様な際に、駆け付けた救急隊員 などが迅速に対応できるよ う 、 医療情報や緊急連絡先などを…

診断あり 具体例 ・服薬対応までしていないが、てんかんの経過観察を行って いる。 ・てんかんの診断がある（薬で発作を予防している場合 も含む）。 ・発熱時に抗け…

康診断等の結果、１２服薬情報、１ ３緊急連絡先 記録範囲 介護サービスまたは介護予防・生活支援サービスの利用を希望した者 記録情報の収集方法 本…

）・ いいえ ②薬を内服している： はい（薬剤名： ）・ いいえ ③障がい者手帳等を持っている： はい（種類： ）・ いいえ ④アレルギーの有無 ： 有（種類：…

ウイルスを治療できる内服薬が世に出てきたとき、 出口の光が見えるかもしれません。 　引き続き、私たちが行える感染予防対策として、 マスク着用や手洗いのほか、三密…

カー埋め込み」及び「服薬処方」などの回答が多く挙げられて います。 ・その他一覧 ・ペースメーカー埋め込み（23件） ・服薬処方（14 件） ・C-P…

生活を支える看護師、服薬 指導などに従事する薬剤師、体力の維持・改善を図るリハビリテーション専門職、 ケアプラン（介護サービス計画）を策定するケアマネジャー（介…

通院頻度 服薬状況 生 活 歴 利用サービス・関係機関の状況 希望する生活と目標・サービス こうありたいと 思う暮らし 困って…