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委 任 状 令和 年 月 日 団体名 団体番号 令和 年度に…

団体の代表者） 振込先口座の名義人 委 任 状 令和 年 月 日 団体名 ○○自治会 団体番号 １…

記 振 込 先 銀 行 …

確定通知受理 １）振込先 通帳（表紙及び1ページ目）の写し （第３号の２様式） （第６号の２様式） 補助金の支払補助金の受領 （第７号の２様式） …

（振込先 口座名義人と同じ） 第２号様式（第８条） 浦安市 1か月児健康診査費用助成金交付申請書 年 月 日 （宛…

」 」 「 振 込 先 金融機関名 金融機関コード 支店名 店番号 口座種類 口座番号 口座名義(カタカナで記入) 普通・当座・貯蓄 」 …

申 請 者 （振込先 口座 名義人と同じ） ふ り が な 生年月日 昭和・平成 年 月 日氏 名 住 所 浦安市 電話番号 配 偶 者 …

を添付すること。 振込先 金融機関名 支店名 預金種目 普通・当座 口座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 浦安 太郎 成年後見人等 氏名 千…

口座名義について 振込先 ※口座名義は、入札者 又は買受申込人の名義に 限ります。 普通 ・ 当座 貯蓄・通知・別段 返還は、原則として口座振込…

申 請 者 （振込先 口座 名義人と同じ） ふりがな 生年月日 年 月 日 氏 名 住 所 電話番号 配 偶…

いでください。 振 込 先 金融機関名 銀行･農協･信用金庫 支店 口 座 種 別 普通･当座 口座番号 （ …

通 当 座 ※ 振込先の通帳名義を記入してください。 円 連合会負担金 円 円 令和 年 月 日 ※無記入でお願いします。 （宛先）浦安市会計管…

いでください。 振 込 先 金融機関名 京葉浦安 銀行･農協･信用金庫 千葉 支店 口 座 種 別 普通･当座 口座番号 ３ ４ ５ ０ １…

円 ３ 振 込 先 金融機関名 支店名 預 金 種 目 普通・当座 口座番号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 …

た 理 由 振 込 先 金 融 機 関 名 支店名 預 金 種 別 普通 当座 口 座 番 号 口 座 名 義 注 障が…

入してください。 振込先の口座情報を記入し てください。 ゆうちょ銀行の場合、通帳 2ページ目下部に、受取口座 の店名・店番・預金種目・ 口座番号の…

ること。 振込先 金融機関名 支店名 預金種目 普通・当座 口座番号 フリガナ 口座名義 …

振込願います。 振 込 先 金 融 機 関 銀 行 信用金庫 農 協 本 店 支 店 出張所 …

□ 委任状（喪主と振込先口座名義人が異なる場合） 国保年金課　給付係 ☎ 047-712-6829 資格確認書などの返納・葬祭費の請求手続き MEMO…

申請書に記載した振込先は忘れないように控えておいてください。 ② 在園・通園証明書 浦安市様式でご用意ください。児童ひとりにつき 1枚必要です。 …