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2024年11月15日

立候補予定者説明会申込用紙 (PDF 80.2KB) pdf

管か らの 連絡先 担当者 名 住 所 氏 名 電 話 ( ) FAX ( ) ※ この申込用紙は、報道機関等からの問合せに対し、公表するための資料となります。…

2024年10月31日

調整内容記録票(補聴器/書類判定用/業者作成) (PDF 116.1KB) pdf

日 業者名 所在地 担当者名 氏名 生年月日 大正 昭和 平成 令和 年 月 日( 歳) 補 聴 器 の 調 整 デ | タ 名 称 高度難聴用ポケット型 高度…

2021年12月16日

様式第4号 浦安市狭あい道路拡幅整備に関する承諾書 (PDF 76.8KB) pdf

所: 会 社 名: 担当者名: 連 絡 先: (4)添 付 書 類 位置図・配置図・後退用地平面図・別紙 <別紙> 協 議 番 号 令和 年 月 日 浦道管第 …

2024年5月1日

建築物の新築等届出書様式 (PDF 121.2KB) pdf

の場合) 代表者名 担当者名 階数 戸数 部屋 番号 課長 課長補佐 係長 本人 郵送 本人 郵送 関係機関通知 表示板交付 通知書郵送 台帳記入 調査 月 日…

2024年3月4日

第1号様式 利用申請・誓約書(介護事業所以外用) (PDF 225.6KB) pdf

さい。 システム管理担当者名 上記システム管理担当者と異なる場合は記 載 使用する端末の種類に✓をつけてください。 使用する端末は事業所所有の端末とし、私的端末…

2024年4月26日

共同住宅等名称変更申請書 (PDF 100.5KB) pdf

届出人 代表者名 担当者名                  電話 ( ) 所有者との関係 下記建築物の名称を変更いたしましたので、所有者承諾のうえ以下のとお…

2022年9月20日

住民照会申請書 (PDF 107.7KB) pdf

所 名称 代表者名 担当者名 電話番号 申請者: 記 □宅地開発条例第3条第1項に規定する別表1の行為 ①周辺住民の範囲を記載した位置図 ②第2号様式「浦安…

2024年9月19日

就労証明書 記載例 (PDF 261.7KB) pdf

電話番号 4567 担当者名 人事課 課長 千葉 はなこ 代表者名 浦安 太郎 所在地 千葉県千葉市中央区市場町○-○-○ 047 123 4567 項目 記載…

2024年9月19日

就労証明書記載要領 (PDF 111.0KB) pdf

記載してください。 担当者名/記載者連絡 先 ○証明書の内容について、自治体からの事務的な連絡を受ける場合の担当者名/ 電話番号を記載してください。 ■就労先事…

2024年3月4日

第2号様式 利用申請・誓約書(介護事業所用) (PDF 236.5KB) pdf

さい。 システム管理担当者名 使用する端末の種類に✓をつけてください。 使用する端末は事業所所有の端末とし、私的端末は原則不可。 私的端末を使う必要がある場合は…

2021年5月31日

工事完了届および帰属承諾書 (PDF 93.8KB) pdf

名 ( 名 称 ) 担当者名 電話 ( ) [添付書類] 案内図、平面図、構造図、縦断面図、工事写真(施工前・中・完了) [市役所処理欄] 下水道行為 - 号 …

2024年3月13日

市内障がい者就労施設などにおける取り扱い物品・作業一覧 (PDF 274.9KB) pdf

名 運営法人 電話 担当者名 物品 食品 かすてら 就労B なゆたぐりん 社会福祉法人なゆた 047-325-9141 佐藤 物品 食品 プレミアムカステラ 就…

2023年4月6日

夜間の防火管理体制申請書 (PDF 102.3KB) pdf

加自衛消防隊編成表(担当者名を記入) (1)自衛消防隊長 (2)自火報の受信機による出火場所確認者(※2) (3)出火場所の現場状況確認者 …

2022年1月24日

事前協議申出時必要図書チェックリスト (PDF 141.2KB) pdf

号様式(その2) □担当者名を記載(決まってない場合は未定と記載して下さい) □委任状との整合 □第2号様式(その3) □各施設等の整備内容、必要量等記載 □着…

2024年5月1日

記入例(建築物の新築等届出書様式) (PDF 136.8KB) pdf

者名(役職名含む)、担当者名、電話番 号をご記入ください。 ・通知書等は届出人の住所に送付します。 ・電話番号は携帯電話の番号でも可能ですが、届出 人が法人の場…

2023年11月22日

指定日中一時支援事業所集団指導および意見交換会 資料(令和5年12月21日開催) (PDF 3.9M pdf

説明書の苦情等受付に担当者名や第三者委員会、市役所障がい福祉課が記載 されていない。 (苦情受付窓口の記載例) 苦情等の受付について (1)苦情やご相談…

2024年10月7日

予約から交付までの流れ (PDF 1021.9KB) pdf

】とし、御社名及びご担当者名を記載して下さい。 ※メール本文中に、対象地が特定できる情報を記載して下さい。 Step2 台帳記載事項証明書および建築計画概…

2023年12月13日

【取得期間が令和3年4月1日から令和5年3月31日の場合】先端設備提出チェックシート(令和6年度用) pdf

年以内 はい はい 担 当 者 名 連 絡 先 ①課税標準の特例適用条件の確認について【下記内容について提出前に確認を行い、当てはまる方に○をつけてください】 …

2024年4月1日

委任状作成例(農地法第4条第1項第7号) (PDF 92.6KB) pdf

合は担当部 署名及び担当者名も記載) 委任した事項が分かるよう、 具体的に委任内容を記入 ※これは作成の一例です。届出の際の委任状に様式指定はありませんが、作成…

2024年4月1日

委任状作成例(農地法第3条の3) (PDF 115.9KB) pdf

合は担当部 署名及び担当者名も記載) 委任した事項が分かるよう、 具体的に委任内容を記入 ※これは作成の一例です。届出の際の委任状に様式指定はありませんが、…

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