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患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名(診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその疾病名) 症状(日常生活用具を必要とする身体の状況等…
用 証 明 書 患 者 住 所 氏 名 生 年 月 日 傷 病 名 上記の者は、日常生活においておむつの使用が必要であることを証明す る。…