委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市…
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委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市…
金種別 口座番号 口座名義 (登録のカナ表記で ご記入ください) ※ ※ ※ ※ 1 2 3 なお、口座振込等の際に発生する手数料について…
代表者と口座名義が異なる場合は委任状が必要で す。 変更届出書の日付時点での代表者を記入してく ださい。 口座名義を変更する場合は…
(フリガナ) 口座名義 金融機関名 支店名 口座種別 (普通/当座) 口座番号 ウラヤストモコ 三井住友銀行 浦安支店 普通 12…
.受領委任同意欄(※口座名義が代表者と異なる場合のみ記入) ※お預かりした個人情報は、還付事務以外の目的には使用いたしません。 ※書き間違い等による訂正…
(フリガナ) 口座名義 金融機関名 支店名 口座種別 (普通/当座) 口座番号 ※ 振込口座の名義は、申出者本…
字社熊本県支部 ※口座名義はいずれも「日本赤十字社」 【店 名】すずらん支店 【口座番号】(普)2787553 ▶三井住友銀行 【店 名】やまびこ支…
字社熊本県支部 ※口座名義はいずれも「日本赤十字社」 【店 名】すずらん支店 【口座番号】(普)2787553 ▶三井住友銀行 【店 名】やまびこ支…
フリガナ 口座名義 ※ 振込先の口座名義人は、申請者または保護者欄に記載された保護者となります。 ※ ゆうちょ銀行の場合、7桁の口座…
口座番号 口座名義人 第20号様式 第 号 年 月 日 浦安市長 印 年度 …
タ カ ナ) 口 座 名 義 ケンコウ タロウ 添付書類 1 施術明細書 2 利 用 券 口座振替申出書兼委任状 …
口座種類 口座番号 口座名義(カタカナで記入) 普通・当座・貯蓄 」 を 「 振 込 先 金融機関名 金融機関コード 支店名 店番号 口座種類…
(振込先 口座名義人と同じ) 第2号様式(第8条) 浦安市 1か月児健康診査費用助成金交付申請書 年 月 日 (宛…
円 ※請求者と口座名義人が異なる場合、下記口座名義人に受領を委託します。□ はい 振込先 ※添付書類 通帳の写し(表紙及…
支 店 支 店 口 座 名 義 ※省略せず全て カタカナで記入 して下さい。 口 座 番 号 …
番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 浦安 太郎 成年後見人等 氏名 千葉 花子 通常時の記入例 ・振込先口座名義は、申請者氏名または成年後見人等…
タ カ ナ) 口 座 名 義 添付書類 1 施術明細書 2 利 用 券 口座振替申出書兼委任状 私に支払われる浦…
座 番 号 口 座 名 義 注 障がい者の要件の欄は、該当するものを○で囲んでください。 別記第2号様式を次のように改める。 …
意見照会結果により、口座名義人の項目追加 収納-07 項目追加 口座名義人の出力欄「固定文言2+編集 1」を追加 令和8年4月1日 収納-09-1 項目…