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私は、マイナ保険証の利用登録解除にかかる手続を下記代理人に委任します。 令和 年 月 日 代理…

ナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （宛先）千葉県後期高齢者医療広域連合長 令和 年 月 日 解 除 申 請 者 フリガ…

ナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （宛先）浦安市長 令和 年 月 日 届 出 人 □解除申請者と同じ(以下の項目は記入不要…

ナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （宛先）千葉県後期高齢者医療広域連合長 令和 ○年 ○月 ○日 解 除 申 請 者 フリ…

　父 　母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　60　年　　　２　月　　　１　日 保険の種類 ※記入済みの…

　父 　母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　60　年　　　２　月　　　１　日 保険の種類 ※記入済みの…

▪ 受診時は、マイナ保険証（資格確認書）または健康保険証・子ども医療費助成受給券 ・お薬手帳などをお持ちください ▪ 受診する時間により時間外などの加算がありま…

浦安市総合防災訓練 保険証の廃止とマイナ保険証について ID 1043505国保年金課 ☎712・6829問 ち ば 国 保 月 間11月は 限度額認定証、特定…

２号様式中「と新しい保険証」を「及び健康保険が変更したことがわ かる書類」に改める。 附 則 この規則は、令和６年12月２日から施行する。

▪ 受診時は、マイナ保険証（資格確認書）または健康保険証・子ども医療費助成受給券 ・お薬手帳などをお持ちください ▪ 受診する時間により時間外などの加算がありま…

証（運転免許証や各種保険証など）のコピーが必要となり ます。「証明の必要な本人の確認資料（写）」欄に該当するものに○印をつけてくだ さい。 代理人（親や兄弟等…

免許証 ・ 各種健康保険証 ・ パスポート その他 （ ） 申請内容 合計 受付印市役所記入欄 証明書交付申請書 年 月 日 宛先 浦安市長 被証明者との続柄（…

浦安市総合防災訓練 保険証の廃止とマイナ保険証について ID 1043505国保年金課 ☎712・6829問 ち ば 国 保 月 間11月は 限度額認定証、特定…

。運転免許証 ・健康保険証など住所・氏名が 確認できるもの（市内在勤・在 学の方は、社員証・学生証など も）をお持ちいただき、中央図 書館・各分館のカウンターへ…

ナンバーカードの健康保険証利用 登録解除の手続きに必要な権限の全てを委任します。 〒 代理人 住 所 …

付（運転免許証、健康保険証） 代表者写真 ＊運転免許証の写しを貼付した場合は、本人写真は必要ありません。 事 務 局 用 出店場所 キッチンカーＮＯ. 受付番号…

象者】 被災により、保険証を紛失又は自宅等に残したまま避難し、提示できない方 【医療機関・薬局等の対応】 窓口で患者に次の事項を確認し、保険診療として取り扱うこ…

-6424 男の子の保険証の写し 女の子の保険証の写し 振込先の口座 等の写し

き。（受給券と新しい保険証を 添付） (3)～(6) 省 略 ７～９ 省略

①障害者手帳 ②健康保険証 ③申請書 ④個人番号（マイナンバー）が確認できるもの⑤課税 非課税証明書 （ 1 月 1 日 現在、浦安市に住民登録がされていない方…