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日時点 セルフ作成用 災害時個別避難計画書の作成ガイド １ 個別避難計画書とは 高齢者や障がいのある方など、避難行動要支援者の方の個…

作成上の注意（全般について） １ 判定期間 前期：3月1日～8月末日、後期：9月1日～2月末日 ２ 提出先 〒２７９－８５０１ 千葉県浦安市猫実１－１…

をタップ「アカウント作成」をタップ メールアドレスとパスワードを 入力し、「次へ」をタップ STEP 2 STEP 3 STEP 4 アカウント作成方法…

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理由書を作成することができる方は、下記の資格を 有する方に限られます。 また、介護支援専門員を除き、資格を有することが 証明できるものの写しを添付してくだ…

作 成 例 ●●●●（団体名） 会則 （名称及び事務所） 第１条 本会は、●●●【←会の名称】と称し、事務所を●●●【←「会長 宅」…

説明結果届 作成・確認チェックリスト 周辺住民等計画説明結果届（第 6 号様式）作成時に確認・使用したこのチェックリストを、届出書に添付して市 に提出して…

る避難確保計画を作成しており、毎年、避難訓練を実施していました。 令和元年の台風第１９号においても、避難確保計画及び避難訓練で得たノウハウを 活かして迅…

を記入 ※これは作成の一例です。届出の際の委任状に様式指定はありませんが、作成の参考にしてください。 ※受理証明願に記載された方以外の方が受理証明書を作…

第４号様式（第７条） 浦安市介護サービス事業所物価高騰対策支援給付金交付請求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 年 月 日付け 第 号をもって交付決定のあ…

介護予防ケアプラン作成者ファイル 行政機関等の名称 浦安市長 個人情報ファイルが利用 に供される事務をつかさ どる組織の名称 浦安市福祉部中央…

消防計画作成（変更）届出書 年 月 日 （宛先）浦安市消防長 □防火 □防…

を記入 ※これは作成の一例です。届出の際の委任状に様式指定はありませんが、作成の参考にしてください。 ※届出書に記載された方以外の方が届出書を作成・持参…

消 防 計 画 作 成 （ 変 更 ） 届 出 書 年 月 日 （宛先）浦安市消防長 □防火 □防災 住 所 氏 名 □防火 □防災 管理…

報を記入 ※これは作成の一例です。届出の際の委任状に様式指定はありませんが、作成の参考にしてください。 ※届出書に記載された以外の者が届出書を作成・持参する…

容を記入 ※これは作成の一例です。届出の際の委任状に様式指定はありませんが、作成の参考にしてください。 ※届出書に記載された方以外の方が届出書を作成・持参す…

セルフ作成用 １ 避難行動要支援者のための個別避難計画書（表面） 作成日： ■年 ■月 ■日 ① 基 本 …

セルフ作成用 １ 避難行動要支援者のための個別避難計画書（表面） 作成日： 年 月 日 ① 基 本 …

２ レコード内容及び作成要領 １ レコード内容及び記載要領 項番 項目名 入力文字基準 記録要領 1 法定資料の種類 半角 3文字 「315」を記…

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 区分 新規 変更 フリガナ 被保険者番号 被保険者氏名 生年月日 明治 大正 昭和 年 月 日 性別 男 女 …