計画書、抗がん剤治療同意書など、現在がん治療中であることが分かるものの写しが必要です。 注記:がん治療を証明する書類が申請日より6カ月以上前に発行されている場合…
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計画書、抗がん剤治療同意書など、現在がん治療中であることが分かるものの写しが必要です。 注記:がん治療を証明する書類が申請日より6カ月以上前に発行されている場合…
の説明を受け、接種に同意と署名がある(代理者の場合署名に続柄の記入) 接種日 ワクチン名・ロット番号・有効期限 接種量 医療機関名・医師名 郵送先・窓口 〒2…
人およびご家族などの同意を得ずに、冷蔵庫を開けて救急医療情報キットを取り出すことがあります 救急医療情報キットは、救急隊が救急活動に必要と判断した場合に活用しま…
の説明を受け、接種に同意と署名がある(代理者の場合署名に続柄の記入) 接種日 ワクチン名・ロット番号・有効期限 接種量 医療機関名・医師名 浦安市定期予防接種…
で未婚の方は保護者の同意が必要です) 妊娠を希望する女性の同居者 風しんの抗体価(免疫)が低い妊婦の同居者 過去に風しん抗体検査(妊婦検診における風しん抗体検…
を受けることに文書で同意している 注記:過去に健康保険などで禁煙治療を受けたことのある方の場合、前回の治療の初回診察日から1年経過している必要があります ニコ…
胃内視鏡検査に関する同意書に同意が得られない方(同意書の説明は医療機関にて行います) 胃の病気で通院中、治療中の方(ヘリコバクター・ピロリ除菌中の方を含む) 疾…
の説明を受け、接種に同意と署名がある(代理者の場合署名に続柄の記入) 接種日 ワクチン名・ロット番号・有効期限 接種量 医療機関名・医師名 浦安市定期予防接種…
種の際には、保護者の同意と付き添いが必要です。接種券は、ワクチンの供給量などに応じて年齢順に順次発送します。 また、重症化リスクの高い基礎疾患のある方へは、優先…