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検査の実施状況 検査年月日 検査の結果 検査年月日 検査の結果 年 月 日 良・否（ ） 年 月 日 良・否（ ） 年 …
金 額 円 完成検査年月日 年 月 日 認 定 年 月 日 年 月 日 当 初 評 定 点 点 修 正 評 定 点 点 備 考
