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2023年3月17日

浦安市公民館利用登録申請書 (PDF 93.9KB) pdf

、3代表者(氏名・住所・電話番号)、4会の目的、5活動内 容、6活動日時、7主な活動場所、8会員名簿(氏名・住所・電話番号・(勤務 先))、9その他(利用登録証…

2023年3月16日

浦安市公民館利用登録申請書 (PDF 93.4KB) pdf

、3代表者(氏名・住所・電話番号)、4会の目的、5活動内 容、6活動日時、7主な活動場所、8会員名簿(氏名・住所・電話番号・(勤務 先))、9その他(利用登録証…

2023年3月16日

浦安市公民館利用登録申請書 (PDF 37.0KB) pdf

、3代表者(氏名・住所・電話番号)、4会の目的、5活動内 容、6活動日時、7主な活動場所、8会員名簿(氏名・住所・電話番号・(勤務 先))、9その他(利用登録証…

2023年3月17日

浦安市公民館利用登録申請書 (PDF 93.2KB) pdf

、3代表者(氏名・住所・電話番号)、4会の目的、5活動内 容、6活動日時、7主な活動場所、8会員名簿(氏名・住所・電話番号・(勤務 先))、9その他(利用登録証…

2023年3月17日

浦安市公民館利用登録申請書 (PDF 97.5KB) pdf

、3代表者(氏名・住所・電話番号)、4会の目的、5活動内 容、6活動日時、7主な活動場所、8会員名簿(氏名・住所・電話番号・(勤務 先))、9その他(利用登録証…

2023年3月17日

浦安市公民館利用登録申請書 (PDF 92.5KB) pdf

、3代表者(氏名・住所・電話番号)、4会の目的、5活動内 容、6活動日時、7主な活動場所、8会員名簿(氏名・住所・電話番号・(勤務 先))、9その他(利用登録証…

2023年3月17日

浦安市公民館利用登録申請書 (PDF 36.9KB) pdf

、3代表者(氏名・住所・電話番号)、4会の目的、5活動内 容、6活動日時、7主な活動場所、8会員名簿(氏名・住所・電話番号・(勤務 先))、9その他(利用登録証…

2023年3月15日

ドッグラン利用者ファイル (PDF 91.4KB) pdf

識別番号、氏名、住所・電話番号、飼い犬の情報 記録範囲 市内在住の犬の飼い主 記録情報の収集方法 ドッグラン利用者から申請されたドッグラン利用届出…

2023年3月15日

犬の登録原簿ファイル (PDF 93.0KB) pdf

識別番号、氏名、住所・電話番号、飼い犬の情報 記録範囲 市内在住の犬の飼い主 記録情報の収集方法 ・飼い主及びその家族が飼い犬の新規登録を申請した…

2023年3月13日

リフト付き大型バス乗車名簿ファイル (PDF 88.2KB) pdf

1氏名、2性別、3住所・電話番号 記録範囲 バス利用者 記録情報の収集方法 バス利用団体が申請時に提出した名簿 要配慮個人情報が含まれ ると…

2024年3月12日

女性のための相談ファイル (PDF 92.8KB) pdf

生年月日・年齢、4住所・電話番号、5職業等、 6家族構成等、7相談内容、8連携した関係機関 記録範囲 「女性のための相談」を利用した方 (令和2年度に過去5年以…

2023年3月17日

浦安市口座振替依頼書(公民館使用料専用) (PDF 89.5KB) pdf

利用者情報(氏名・住所・電話番号)、3銀行口座情報(氏名・口座 番号・届出印) 記録範囲 ‐ 記録情報の収集方法 本人 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨…

2023年3月17日

浦安市口座振替依頼書(公民館使用料専用) (PDF 86.4KB) pdf

利用者情報(氏名・住所・電話番号)、3銀行口座情報(氏名・口座 番号・届出印) 記録範囲 ‐ 記録情報の収集方法 本人 要配慮個人情報が含ま…

2023年3月17日

浦安市口座振替依頼書(公民館使用料専用) (PDF 92.1KB) pdf

利用者情報(氏名・住所・電話番号)、3銀行口座情報(氏名・口座 番号・届出印) 記録範囲 ― 記録情報の収集方法 本人 要配慮個人情報が含…

2023年3月16日

浦安市口座振替依頼書(公民館使用料専用) (PDF 84.7KB) pdf

利用者情報(氏名・住所・電話番号)、3銀行口座情報(氏名・口座 番号・届出印) 記録範囲 - 記録情報の収集方法 本人 要配慮個人情報が含ま…

2023年3月17日

浦安市口座振替依頼書(公民館使用料専用) (PDF 85.6KB) pdf

利用者情報(氏名・住所・電話番号)、3銀行口座情報(氏名・口座 番号・届出印) 記録範囲 - 記録情報の収集方法 本人 要配慮個人情報が含ま…

2023年3月23日

選挙啓発標語・ポスター募集事務ファイル (PDF 90.9KB) pdf

録項目 1氏名、2住所・電話番号、3学校名、学年 記録範囲 選挙啓発標語・ポスターの応募者 記録情報の収集方法 選挙啓発標語・ポスターの応募作品より収集 要配慮…

2023年3月16日

任意予防接種対象者ファイル (PDF 111.2KB) pdf

別番号、2氏名、3住所・電話番号、4生年月日・年齢、5性別、6任意予防接 種の接種日・接種場所、7病歴 記録範囲 任意予防接種の対象者 記録情報の収…

2023年3月16日

救急医療情報キット配布者ファイル (PDF 105.3KB) pdf

別番号、2氏名、3住所・電話番号、4生年月日、5申請日、6申請事由 記録範囲 救急医療情報キットの配布を受けた者 記録情報の収集方法 本人が提出…

2023年3月16日

定期予防接種対象者ファイル (PDF 105.2KB) pdf

別番号、2氏名、3住所・電話番号、4生年月日・年齢、5性別、6定期予防接 種の接種日・接種場所、7納税状況、8病歴 記録範囲 定期予防接種の対象者 …

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