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2024年3月22日

妊婦健康診査事業ファイル (PDF 110.1KB) pdf

日、8受診日、9健診内容、10健診結果、11助成申請者名、 12振込先銀行、13支店名、14口座種別、15支店コード、16口座番号、17銀行口座名義 人名、1…

2023年12月4日

低所得の子育て世帯に対する子育て世帯生活支援特別給付金(ひとり親世帯以外の低所得の子育て世帯分)支給 pdf

申請書兼請求書の記載内容・口座情報・庁内連携システムの児 童手当受給者情報及び特別児童扶養手当受給者情報 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑…

2023年12月6日

母子父子相談ファイル (PDF 103.2KB) pdf

電話・携帯)、9相談内容、10家族状況 記録範囲 相談者と相談者の家族 記録情報の収集方法 本人、家族、関係機関 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑…

2023年3月16日

休日救急等歯科診療所受診者ファイル (PDF 111.5KB) pdf

、5公的扶助、6相談内容 記録範囲 急病診療所受診患者 記録情報の収集方法 問診票 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…

2023年3月17日

母子健康手帳事業ファイル (PDF 105.5KB) pdf

職種、14ハイリスク内 容、15交付場所、16交付日、17喫煙状況、18飲酒状況、19妊娠時気持ち、20相談相 手、21困ったこと、22妊娠状況(自然・治療) …

2023年3月17日

乳児家庭全戸訪問事業ファイル (PDF 96.9KB) pdf

家庭状況 10.相談内容 記録範囲 妊娠届出をした者 出生連絡票を提出した者 生後2~3か月の乳児のいる家庭 記録情報の収集方法 本人が妊娠届出に…

2023年3月16日

急病診療所受診者ファイル (PDF 102.2KB) pdf

、5公的扶助、6相談内容 記録範囲 急病診療所受診患者 記録情報の収集方法 問診票 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…

2023年3月15日

子ども医療費助成事業ファイル (PDF 140.3KB) pdf

決定年月日、53決定内容登録日、54決定結果コード、55決定結 果、56決定理由コード、57決定理由、58受給者番号、59助成有効期間開始日、60助成 有効期間…

2023年3月17日

乳児健康診査事業ファイル (PDF 113.2KB) pdf

名、7受診日、8健診内容、9健診結果、10助成金申請者(保護者)氏名、11振込 先銀行、12支店名、13口座種別、14支店コード、15口座番号、16銀行口座名義…

2023年3月17日

乳幼児カルテ事務ファイル (PDF 98.4KB) pdf

業・職歴 7.相談内容 記録範囲 妊婦及び乳幼児 記録情報の収集方法 住民基本台帳 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…

2023年3月17日

1歳6カ月児健診事業ファイル (PDF 99.4KB) pdf

歯科健診結果、5問診内容、6予防接種状 況、7家族構成、8食事状況、9家族状況、10育児サポート状況、11発育・発達状況 記録範囲 1歳6か月児健診を受診…

2023年3月17日

3歳児健康診査事業ファイル (PDF 99.3KB) pdf

歯科健診結果、5問診内容、6予防接種状 況、7家族構成、8食事状況、9家族状況、10育児サポート状況、11発育・発達状況 記録範囲 3歳児健康診査を受診し…

2023年3月17日

2歳6カ月児歯科健診・フッ素塗布事業ファイル (PDF 118.8KB) pdf

9生活習慣、10健診内容、11フッ素塗布実施の有無、12医療機関名 記録範囲 2歳6か月児歯科健診受診者 記録情報の収集方法 本人が医療機関に受診し…

2023年3月17日

障がい者福祉センター歯科衛生教育ファイル (PDF 109.6KB) pdf

施する口腔ケアの指導内容を管理する。 記録項目 1氏名、2性別、3生年月日、4年齢、5居住地区、6かかりつけ医、7かかりつけ歯科 医、8生活状況、9生活習…

2023年3月17日

妊婦歯科健康診査ファイル (PDF 103.6KB) pdf

9病歴、10歯科健診内容、11受診日、12医療機関名 記録範囲 妊婦歯科健診受診者 記録情報の収集方法 市民(本人)が歯科医院で妊婦歯科健康診査票の…

2023年3月17日

特定不妊検査・治療費助成事業ファイル (PDF 94.9KB) pdf

、6電話番号、7治療内容、8治 療金額、9銀行口座番号、10住民となった日、 記録範囲 浦安市特定不妊治療費助成申請者 記録情報の収集方法 ・特定不…

2023年3月17日

産後ケア事業ファイル (PDF 97.4KB) pdf

約システムに予約した内容を委託先事業者から市に情報提 供する。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 …

2023年3月17日

産前産後サポート事業 (PDF 103.6KB) pdf

格・免許 15.相談内容 16.その他( 里帰りの住所 ) 記録範囲 産前産後サポート事業利用者 記録情報の収集方法 対象者シート 要配慮個人情報が含…

2023年3月17日

産婦健康診査事業ファイル (PDF 107.6KB) pdf

10受診日、11結果内容、11助成申請者 名、12振込先銀行、13支店名、14口座種別、15支店コード、16口座番号、17銀行口座 名義人名、18健診費用、19…

2023年3月17日

新生児聴覚検査助成事業ファイル (PDF 117.2KB) pdf

。検査後、医療機関が内容を記入 し、ちば県民保健予防財団を通じて、市に提出 または、本人が医療機関で検査を受けた後、新生児聴覚スクリーニング検査助成金交 付申…

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