」 」 「 同 意 書 乙及び甲は、乙が甲に係る国民健康保険高額療養費を甲に代わり代理受領するととも に、同金額を甲が乙に支払うべき一部負担金と相殺…
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」 」 「 同 意 書 乙及び甲は、乙が甲に係る国民健康保険高額療養費を甲に代わり代理受領するととも に、同金額を甲が乙に支払うべき一部負担金と相殺…
に、 」 「 同 意 書 乙及び甲は、乙が甲に係る国民健康保険出産育児一時金を甲に代わり代理受領するとと もに、当該代理受領がされるまでの間、出産に伴…
別記第4号様式)及び同意書(別記第5号様式)を添えて市 長に提出しなければならない。 (利用者負担の軽減対象の確認の決定) 第5条 市長は、前条に規定…
月日 住 所 同意書 この申請に当たり、以下の事項に同意するので署名します。 1 市町村民税の課税状況について、市長が確認すること。 2 市長が、修…
が未申告 同意書 給付金の交付要件の該当性等を審査するため、以下の事項に同意するので署名します。 1 市町村民税の課税状況に関する事実(同一世…
住 所 同意書 この申請に当たり、以下の事項に同意するので署名します。 1 市町村民税の課税状況について、市長が確認すること。 2…
計画書、抗がん剤治療同意書の写しその他がんの治療 を受けていることを証する書類 (2) ウィッグの購入等をした日付及び金額並びに胸部補整具を購入 した日付…