身体障がいの項の表種目の欄に掲げるもののうち、ガス安 全システム、透析液加温器、ネブライザー、電気式たん吸引器、足踏 式・手動式たん吸引器、酸素吸入装置、酸素…
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身体障がいの項の表種目の欄に掲げるもののうち、ガス安 全システム、透析液加温器、ネブライザー、電気式たん吸引器、足踏 式・手動式たん吸引器、酸素吸入装置、酸素…
する者であって、別表種目の欄に掲げる用具の種目に応じ、同表対象者の欄 に掲げる要件に該当するものとする。ただし、市外から本市の特定施設(法 第19条第3項(法附…
者であって、別表第1種目の欄に掲げる日常生活用具の種目に 応じ、同表対象者の欄に掲げる要件に該当するものとする。 (1) 本市に居住し、かつ、本市の住民基本台…
支店名 預金種目 □普通 □当座 口座番号 口座名義人 (カタカナ) ※原則、世帯主名義の口座となります。 2 代理人及び委任事項(代理…
名 支 店 名 預金種目 □普 通 □貯 蓄 口 座 番 号 名 義 (カタカナ) 添付書類 領収書(診療報酬の明細が記載されたもの)及び附加給付金の通知書(附…
支店名 預金種目 □普通 □当座 口座番号 口座名義人 (カタカナ) ※原則、世帯主名義の口座となります。 2 代理人及び委任事項(代理人…
1 日常生活用具の種目及びその価格が記載された見積書(当該日常生活用具の給 付が取付工事を伴うものであるときは、併せて当該取付工事に要する費用の額が 記載…
本 店・支 店 名 種 目 口 座 番 号 ふ り が な 口 座 名 義 人 備考 該当月分の特例障害児通所給付費の額を証する書類(領収証)及びサービス提供証…
関名 本店・支店名 種 目 口 座 番 号 ふりがな 口座名義人 別記第4号様式を別記第3号様式とする。 附 則 この規則は…
機関名 支店名 預金種目 □普通 □当座 口座番号 口座名義人 (カタカナ) ※ゆうちょ銀行を選択された場合は、「振込用の店名・預金種目・口座番号(7 桁)」(…