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座 番 号 名 義 (カタカナ) 添付書類 領収書(診療報酬の明細が記載されたもの)及び附加給付金の通知書(附加給 付のある方のみ) 医 療 機…

口座番号 口座名義人 第２０号様式 第 号 年 月 日 浦安市長 印 年度 納入…

種類 口座番号 口座名義(カタカナで記入) 普通・当座・貯蓄 」 を 「 振 込 先 金融機関名 金融機関コード 支店名 店番号 口座種類 口…

号 口 座 名 義 注 障がい者の要件の欄は、該当するものを○で囲んでください。 別記第２号様式を次のように改める。 第２…

口座番号 口座名義人 第２０号様式 第 号 年 月 日 浦安市長 印 年度 納入…

口座番号口 座 名 義 添付書類（申請内容に応じて提出してください） ・費用を支払ったことを証する書類（領収書） ・訪問介護及び訪問入浴介護 利用事業…

号 名 義 (カタカナ) 添付書類 領収書(診療報酬の明細が記載されたもの)及び附加給付金の通知書(附加給 付のある方のみ) …

が な 口 座 名 義 添付書類 おむつ購入費等を支払ったことを証する書類 第４号様式（第８条第２項） 浦安市障がい者等おむつ購入費等交付申請書（代…

種類 口座番号 口座名義（カタカナで記入） 普通・当座・ 貯蓄 以下の助成要件等をご確認いただき、署名してくださ…

当を受給している本人名義の口座に限ります。） 希望する受取方法の□に✓を付け、必要事項を記入してください。 □ア 届出者名義の公金受取口座（通帳の写しは不…

口座番号 口座名義人 （カタカナ） ※原則、世帯主名義の口座となります。 ２ 代理人及び委任事項（代理人に委任する場合のみ記入） 代…

リガナ） 口座名義 第２号様式（第５条第１項第１号） 年 月 日 （宛先）浦安市長 （申請者）所在地 …

リガナ） 口座名義 第２号様式（第５条第１項第１号） 年 月 日 （宛先）浦安市長 （申請者）所在地 …

フリガナ 口座名義人 第２号様式（第６条） 第 号 年 月 日 様 …

フリガナ 口座名義

番 号 口座名義人 注 おむつ購入費等を支払ったことを証する書類を添付すること。 第５号様式（第８条・第９条） 浦安市要介護高齢者…

ふりがな 口座名義人 別記第４号様式を別記第３号様式とする。 附 則 この規則は、令和５年４月１日から施行する。

フリガナ 口座名義人