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合 計 金 額 円 本 体 金 額 ( 税 込 ) 円 …

合 計 金 額 円 本 体 金 額 ( 税 込 ) 円 …

助金 次に掲げる額の合計額とする。 ア 発光ダイオード灯以外から発光ダイオード灯への改修又は修理に要し た経費の10分の８以内の額。ただし、10万円からイ…

ださい。 (1) 合計所得金額の状況 合 計 所 得 金 額 円 ※申請する月の属する年度（申請する月が４月から６月までの場合にあっては、前年度）分の合計…

円 交付申請額合計 円 該当する場合の□欄に「レ」を付けたうえ、項目を記入してください。 □ 住宅用設備等を導入 する場合 設…

額は、補助対象経費の合計額に２分の１を乗じて得た額 （1,000円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てる。）とする。 ただし、防犯カメラ１台当たり…

た日の属する月ごとに合計し、申請するものと する。 ４ 第１項及び第２項の規定による申請は、当該おむつ購入費等を購入した日 の属する月の翌月の末日から起算…

等による署名 ①の合計額…② ②の２分の１の額（※） ※100 円未満切り捨て。第１号様式の申請額と一致していること。 補足 介護支援専門員等は、申請者が…

円 合計 円 」 を 「 １基の工事費 補助率 補助率を乗じて得た額 申請額（10万円限度） …

。） 補助対象経費の合計額に２ 分の１を乗じて得た額。ただし、防犯カメラ１台当たり20万円を上限とし、 かつ、１事業者当たり80万円を上限とする。 附 …

。） 補助対象経費の合計額に２ 分の１を乗じて得た額。ただし、防犯カメラ１台当たり20万円を上限と し、かつ、１事業者当たり80万円を上限とする。 …

円× 日) 合 計 金 額 円 上記のとおり証明します。 証 明 手 数 料 円 年 月 日 所在地 …

( 円× 日) 合 計 金 額 円 上記のとおり証明します。 証 明 手 数 料 円 年 月 日 所在地 医療機関 名 称 氏 名 ○印 ※領収…

活用具に係る当該額の合計 は、18,600円を限度とする。 (1) 省 略 (2) 法第４条第２項に規定する障害児（保護者が里親である者を除く。）で …

活用具に係る当該額の合計は、 18,600円を限度とする。 第８条第１項第２号中「障害児」の次に「（保護者が里親である者を除 く。）」を加え、同項に次…

円 合 計 円 ３ 添付書類 (1) 意思疎通支援者養成講座の修了を証する書類の写し (2) 意思疎通…

３歳 ４歳 ５歳 合計 人 人 人 人 人 人 人 ※１ 長期の休園状況には、１週間程度の休園がある場合に記入してください。 月 15 日以上の休園があ…

受講料 合計額 円 円 円 雇用保険法による教育訓練 給 付 金 受 給 資 格 の 有 無 有 …

延滞金 円 合計金額 円 税目 賦課年度 被保険者番号 延滞金 円 合計金額 円 保険料額 円 領収日付印 上記のとお…

円） 円 円 合 計 円 本店 支店 出張所 銀行 信用金庫 信用組合 附 則 この規則は、公布の日から施行する。