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提供する体制を整えた医療機関に対し、年末年始医 療提供体制支援臨時補助金（以下「補助金」という。）を交付することによ り、市民が安心して必要な医療の提供を受けら…

市長が別に指定する医療機関（以下「指定医療機関」という。）におい て接種しようとする者 （助成額等） 第３条 助成額は、次の各号に掲げる区分に応じ、当該各…

れを確保するため、医療機関が行う資器材の整備等に要する経費の一部に対 し、浦安市補助金等交付規則（昭和53年規則第10号。以下「規則」という。） 及びこの要綱…

れを確保するため、医療機関が行う資器材の整備等に要する経費の一部に対 し、浦安市補助金等交付規則（昭和53年規則第10号。以下「規則」という。） 及びこの要綱…

第１号に規定する保険医療機関（以下「保険 医療機関」という。）が実施する検査及び治療（以下「不育症検査・治療」 という。）の費用を助成することにより、その夫婦の…

付のある方のみ) 医 療 機 関 証 明 欄※ 入 院 診 療 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 入 院 日 数 日 診療報酬点数 点 一 部 負 担 …

千葉県知事が認定した医療機関の項補助金の額の欄を次のように改め る。 500,000円 別表上記以外の医療機関の項補助金の額の欄を次のように改める。 300,0…

。 年 月 日 乙(医療機関等) 所在地 名 称 代表者名 ㊞ 」 を 「 同 意 書 乙及び甲は、乙が甲に係る国民健康保険高額…

要しない。 (1) 医療機関の証明書（別記第２号様式）又は特殊眼鏡等の購入に係る処 方箋（病名、手術の有無及び人工水晶体の挿入の有無を確認することが できるもの…

第１号に規定する保険医療機関（以下「保 険医療機関」という。）が実施する不妊の原因が夫にあるかどうかを調べる 検査をいう。ただし、当該夫婦が不妊の治療を受けるた…

に同意します。 乙(医療機関等) 所在地 名 称 代表者氏名 ㊞ 」 を 「 同 意 書 乙及び甲は、乙が甲に係る国民健康保険出産育児一時…

医 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 申 請 す る 減 額 ・ 免 除 の 種 類 □１ 負担上限月額に関する認定 以下の区分の適用を申請します…

所 電話番号 医療機関名称 所在地 電話番号 助成金申請額 円 □ 「千葉県特定不妊治療費助成承認決定通知書」の原本 …

のある方のみ) 医 療 機 関 証 明 欄※ 入 院 診 療 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 入 院 日 数 日 診療報…

氏名 添付書類 １ 医療機関の証明書又は特殊眼鏡等の購入に係る処方箋（病名、手 術の有無及び人工水晶体の挿入の有無を確認することができるもの に限る。）の写し …

年 月 日 所在地 医療機関 名 称 医師名（自署） 第２号様式（第５条第１項第１号) 証 明 書 同 左 上記の者は、難聴であり、補聴器の使用が必要であると認…

月 日 医療機関名 所在地 担当医師名（自署） 第３号様式（第５条） 第 号 年 月 日 様 浦安…