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日 4 交付申請額 円 5 添付書類 (1) 補助対象経費を支払ったことを証明する書類 (2) 補助対象経費の内訳が記…
記 請求金額 円 (内訳) ( 月分) ・乾燥弱毒生水痘ワクチン(生ワクチン) 円× 件= 円 ・乾燥…