口座番号口 座 名 義 添付書類(申請内容に応じて提出してください) ・費用を支払ったことを証する書類(領収書) ・訪問介護及び訪問入浴介護 利用事業…
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口座番号口 座 名 義 添付書類(申請内容に応じて提出してください) ・費用を支払ったことを証する書類(領収書) ・訪問介護及び訪問入浴介護 利用事業…
座 番 号 名 義 (カタカナ) 添付書類 領収書(診療報酬の明細が記載されたもの)及び附加給付金の通知書(附加給 付のある方のみ) 医 療 機…
当を受給している本人名義の口座に限ります。) 希望する受取方法の□に✓を付け、必要事項を記入してください。 □ア 届出者名義の公金受取口座(通帳の写しは不…
が な 口 座 名 義 添付書類 おむつ購入費等を支払ったことを証する書類 第4号様式(第8条第2項) 浦安市障がい者等おむつ購入費等交付申請書(代…
号 名 義 (カタカナ) 添付書類 領収書(診療報酬の明細が記載されたもの)及び附加給付金の通知書(附加給 付のある方のみ) …
口座番号 口座名義人 (カタカナ) ※原則、世帯主名義の口座となります。 2 代理人及び委任事項(代理人に委任する場合のみ記入) 代…
フリガナ 口座名義人 第2号様式(第6条) 第 号 年 月 日 様 …
リガナ) 口座名義 第2号様式(第5条第1項第1号) 年 月 日 (宛先)浦安市長 (申請者)所在地 …
ふりがな 口座名義人 別記第4号様式を別記第3号様式とする。 附 則 この規則は、令和5年4月1日から施行する。
番 号 口座名義人 注 おむつ購入費等を支払ったことを証する書類を添付すること。 第5号様式(第8条・第9条) 浦安市要介護高齢者…