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通車もしくは原動機付自転車の運転が可能なら、なお可 定員 2人 内容 要介護・要支援認定申請者の居宅・施設・病院へ訪問し、申請者の心身の状態などを聞き取り（認定…

留所 □通勤用具 □自転車 □自動車 □２輪車（原付含む） 距離 ｋｍ □徒歩 分 通勤時間計（片道） 時間 分 通勤費（片道） 円 志望の動機 趣味・特技 自…

関） □通勤用具 □自転車 □自動車 □２輪車（原付含む） 距離 ｋｍ □徒歩 分 通勤時間計（片道） 時間 分 通勤費（片道） 円 志望の動機 趣味・特技 自…

所 □通勤用具 □自転車 □自動車 □２輪車（原付含む） 距離 ｋｍ □徒歩 分 通勤時間計（片道） 時間 分 通勤費（片道） 円 …

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