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事業所情報 事業所名 ■実習時間一覧 実習者氏名： 実習日 開始時間 終了時間 休憩…

します。 事 業 所 名 業 種 資 本 金 従 業 員 数 申請理由(具体的に記入してください。)

事業所名 代表者名 ○印 電 話 浦安市高…

事業所の概要 事業所名 住 所 業 種 売 上 高 最近 3カ月の売上高 年 月 千円 月 千円 月 千円 千円 A 前年同時期の売上高 年 …

事業所名 代表者名 電 話 奨励金の交付を受けたいの…

事業所名 代表者名 電 話 年 月 日付けで交…

〒 住所 名称 代表者の氏名 １．事業の実施状況について ○○○ （※先端設備等導入計画の…

事業所名 代表者名 電 話 年 月 日付けで交…

1 事業所名 株式会社浦安市役所 代表者名 代表取締役 浦安 太郎 電 話 047-351-1111 奨励金の交付…

事業所名 代表者名 電 話 奨励金の交付を受けたいの…

1 事業所名 株式会社浦安市役所 代表者名 代表取締役 浦安 太郎 電 話 047-351-1111 年 …

れた事業所 事業所名 電 話 （ ） 所 在 地 実習期間 令和 年 月 日（ ）～令和 年 月 日（ ） （ ）日…

れた事業所 事業所名 （株）浦安市役所 電 話 047－351－1111 所 在 地 浦安市猫実１－１－１ 実習期間 令和７年１１月１０日（月）～令…

おりとする。 住 所 名 称 住 所 名 称 （代表者の名称） 第６条 当企業体は を代表者とする。 （代表者の権限） 第７条 当企業体の代表者…

。なお、資材名、製造所名および発注先を記載した報告書を監督職員に 使用機材等については、アスベスト含有の有無を確認し、アスベストを含む 提出し承諾を受けるも…

勤務場所 勤務先事業所名 所在地 〒 支援計画書に基づき、就業支援について合理的な範囲で必要な配慮を受け たこと及び添付された誓約書の内容について事実と相…

場 所 勤務先事業所名 所 在 地 業 務 内 容 本人からの要望（※） 就業上の措置・治療への配慮等（※） 特記事項等（※） （※）の項目につい…

市 （請負者）住 所 名 称 ３．契約解除の日 平成 年 月 日 ４．保証書（保険証書）番号 ５．保証金（保険金）請求額 金 円 ６．請求の原因 工…

は発注者欄に元請事務所名を（ ）書きで記入してください。 7 （様式６－１） 業 務 体 制 責任者、主担当者（業務の中心的役割を…

は発注者欄に元請事務所名を（ ）書きで記入してください。 6 （様式５－１） 業 務 体 制 …