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再雇用した事業主は、労働協約又は就業規則等の写しを添付すること。

（ ）（ ）（ ） 作業内容 実 習 者 氏 名 性別 生年月日（年齢） 障がいの区分 男・女 年 月 日（ 歳） 住所 浦安市 実 習 者 氏 名 性別 生年…

任者 （職・氏名） 作 業 内 容 実 習 期 間 平成 年 月 日（ ）～平成 年 月 日（ ） （ ）日間 実 習 時 間 午前・午後 時 分 ～ 午後・午…

日 氏 名 住 所 勤 務 場 所 勤務先事業所名 所 在 地 業 務 内 容 本人からの要望（※） 就業上の措置・治療への配慮等（※） 特記事項等（※） （※…

時差出勤が望ましい 勤務時間 □短時間勤務（１日 時間程度）が望ましい （現在から か月位までの間） □フルタイム勤務（残業なし）が可能 □残業は月（ 時間）程…

氏 名 年 月 日 勤務場所 勤務先事業所名 所在地 〒 支援計画書に基づき、就業支援について合理的な範囲で必要な配慮を受け たこと及び添付された誓約書の内容に…

の同意を得た。 ４ 労働関係の法規、雇用契約等に基づき、給与等の 支給を適切に行った。 ５ 支援計画書を策定する際に必要となる医師の診断 書・意見書の交付に要す…

所の紹介により週所定労働時間が20時間以 上の労働者として雇用している事業者 (2) 当該がん患者と、期間の定めのない雇用契約を締結し、又は契約期間満 了後に契…

クの紹介により週所定労働時間が20時間以上の 労働者として雇用していること  がん患者を雇い入れるに当たって、無期雇用または契約更新が可能な有 期雇用により雇…