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交付決定 申請内容を市が確認し、補助金の交付決定を行う。 注記：この補助金は、平成31年度予算審議において事業費が承認された場合に限り実施します。就業支…

円 2 交付請求内容 対 象 者 の 住 所 対 象 者 の 氏 名 生 年 月 日 対 象 期 間 年 月から 年 月分…

。 事業所の事業内容 事業所の従業員数 対 象 者 の 住 所 浦安市 対 象 者 の 氏 名 生 年 月 日 雇 用 年 …

（ ）（ ） 作業内容 実 習 者 氏 名 性別 生年月日（年齢） 障がいの区分 男・女 年 月 日（ 歳） 住所 浦安市 実 習 者 氏…

・氏名） 作 業 内 容 実 習 期 間 平成 年 月 日（ ）～平成 年 月 日（ ） （ ）日間 実 習 時 間 午前・午後 時 分 ～ 午後・午後 …

在 地 業 務 内 容 本人からの要望（※） 就業上の措置・治療への配慮等（※） 特記事項等（※） （※）の項目については、雇用後、病状の変化や治療…

その他（ ） 業務内容 □サブ（補助）的業務（誰かの仕事を手伝う業務）が望ま しい □メイン（主担当）の業務（責任を有する、１人分の業 務）が可能 □…

び添付された誓約書の内容について事実と相違ないことを認めます。 年 月 日 （本人署名） ㊞ ２ 添付書類 (1) 誓約書 (2)…

合いを行 い、変更内容について本人の同意を得た。 ４ 労働関係の法規、雇用契約等に基づき、給与等の 支給を適切に行った。 ５ 支援計画書を策定する際に必…

い、当該支援計画書の内容について対象者の同意を得 なければならない。 ３ 支援計画書を策定する際に必要となる対象者に係る医師の診断書・意見書 の交付に要す…