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水道施設の各種申請・届け出 ページID　K1048950　更新日　 平成25年10月9日 　印刷 水道施設の種別 水道…

0 ２．水道施設点検表（自己水源） ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11 ３．水道施設点検表（上水受水） ・・・・・・・・・・・・・・・・…

・ ５ (3) 施設管理 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ５ (4) 水質管理 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・…

記 １ 施設の名称 ２ 施設の所在地 ３ 廃止の理由 ４ 廃止年月日 年 月 …

無 ２ 水道施設の概要 水 源 千葉県水道局 受 水 槽 設置場所 屋 内 ・ 屋 外 設置基数 基 設置方式 地上式・…

記 １ 施設の名称 ２ 施設の所在地 ３ 変更事項 新： 旧： ４ 変更の理由 ５ 変更年月…

） ２ 専用水道施設の名称及び所在地 ３ 工事の種別 （１）専用水道の新たな布設工事 （２）既設専用水道に係る布設工事 確認番号…

日 ２ 専用水道施設の名称及び所在地 ３ 工事中止年月日 ４ 工事中止の理由 …

） ２ 専用水道施設の名称及び所在地 ３ 廃止年月日 ４ 廃止の理由 …

日 ２ 専用水道施設の名称及び所在地 ３ 給水開始予定年月日 ４ 水質検査の結果 別紙のとおり 遊離…

日 ２ 専用水道施設の名称及び所在地 ３ 変更年月日 ４ 変更事項 新： 旧： 法人にあっては、名称…

記 １ 施設の名称 ２ 施設の所在地 法人にあっては、名称、 所在地及び代表者の氏…

２ 専用水道施設の名称及び所在地 ３ 水道管理業務受託者の住所及び氏名 （法人又は組合にあっては、主たる事務所の所在地及び名称並び…

２ 専用水道施設の名称及び所在地 ３ 水道管理業務受託者の住所及び氏名 （法人又は組合にあっては、主たる事務所の所在地及び名称並び…

） ２ 専用水道施設の名称及び所在地 ３ 承継の年月日 ４ 旧設置者の住所・氏名 ５ 承継の理由 …

日 ２ 専用水道施設の名称及び所在地 ３ 工事延期期間 年 月 日 ～ 年 月 日 ４ 工事延期の理由 …

す。 １ 施設の名称 ２ 施設の所在地 ３ 確認の種類

１ 施設の名称 ２ 施設の所在地 ３ 給水開始予定年月日 年 月 日 ４ 水質検査の結果

届出年月日 ３ 施設の名称 ４ 施設の所在地 ５ 変更年月日 年 月 日 ６ 変更事項 旧 新

届出年月日 ３ 施設の名称 ４ 施設の所在地 ５ 廃止予定年月日 年 月 日 ６ 廃止の理由