生年月日 日月年 上記の方が配偶者かつ別居で、単身赴任の方はチェ ックをして以下も記入。 2 遺族年金等を受給していた。 ア 遺族年金 イ 障害年金 ウ 雇用…
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生年月日 日月年 上記の方が配偶者かつ別居で、単身赴任の方はチェ ックをして以下も記入。 2 遺族年金等を受給していた。 ア 遺族年金 イ 障害年金 ウ 雇用…
先 〒 ℡ 送付先(上記事業所所在地とは異なる住所に通知物を送付希望の場合は記載してください)及び連絡先 〒 ℡ 納入書(どちらかに○をしてください) 要 ・ …
」)。 2.医療費(上記1以外)の明細 「医療を受けた方の氏名」、「病院・薬局などの支払い先の名称」ごとにまとめて記入することができます。 上記1に記入したもの…