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2014年12月9日

日本赤十字社見舞金申請書 (PDF 33.5KB) pdf

年 月 日 病院名 入院日 平成 年 月 日 被災に直接起因しない場合は対象外です。(例:地震後家の片付け作業中に骨折など 2次災害…

2014年12月9日

診断書 (PDF 4.8KB) pdf

者   氏   名 病院又は 診療所の 関 節 運 動 範 囲 障 害 の 状 態 の 詳 細 療 養 の 内 容 及 び 経 過 治ゆ年月日既 往 症 既存障…

2014年12月9日

日本赤十字社記載例 (PDF 27.2KB) pdf

右腕を骨折した。○○病 院へ1ヶ月入院した。 病院名 ○○○○病院 入院日 平成23年3月11日~平成23年4月10日 被災に直接起因しない場合は対…