平成 年 月 日 小 計 平成 年 月 日 合 計 目 覚 し 時 計 紳 士 用 腕 時 計 小 計 畳が被害) 現在購入に要する費用 被害額 その他被害の…
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00 10,000 小 計 1,497,000 1,342,000 食 卓 ・ 茶 ぶ 台 80,000 80,000 その他被害のあった家財 食 器 ・ 戸 …