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-355-6239 ｱﾄﾞﾚｽ：kikikanri@city.urayasu.lg.jp 担 当：岩楯・森田 その他（２） 令和○○年○○月○○日 危機管理課長…

ール（危機管理課代表アドレス kikikanri@city.urayasu.lg.jp）による 提出も可能です。 ① 第２号の２様式（第５条） 浦安市自主防災組…

ール（危機管理課代表アドレス kikikanri@city.urayasu.lg.jp）による提出 も可能です。 ① 第２号の２様式（第５条） 浦安市自主防災組…

ール（危機管理課代表アドレス kikikanri@city.urayasu.lg.jp）による提出 も可能です。 ② 別記第１号様式（第５条） 浦安市自主防災組…

代表者 氏名 住 所 ② 入所年月日 年 月 日 電 話 自宅 携帯 家 族 （ふりがな） 氏 名 性 別 年…

代表者 氏名 住 所 ② 入所年月日 年 月 日 電 話 自宅 携帯 家 族 （ふりがな） 氏 名 性 別 年…

千葉県浦安市舞浜２番地１８ 乙 株式会社ミリアルリゾートホテルズ 代表取締役社…

ap/ アプリあり 住所情報の活用 震度分布を調べる （海溝型地震） 国土交通省 わがまちハザードマッ プ https://disaportal.gsi.go.…

字小湊 字薬師堂６３番地６２号 社会福祉法人 宏仁会 理事長 長 根 祐 子

数 担当者 連絡先 住 所 電 話 氏 名 携帯電話 事業内容 時間 内 容

請者 団体・組織名 住 所 氏 名 電 話 （ ） 物品名 １．ＤＶＤ（作品名： ） ２．パネル（枚 数： ） ３．避難所運営ゲーム（ＨＵＧ） ４．その他（ ）…

字小湊 字薬師堂６３番地６２号 社会福祉法人 宏仁会 理事長 長 根 祐 子

田 悦 嗣 代表者 住所 氏名 下記の通り、自主防災組織を設立したので、お届けします。 自主防災組織名 設 立 年 月 日 加 入 世 帯 数 添 付 書 類 …

育館入口とし、そこで住所、氏名等を避難世帯調査票（P． １６参照）に記入し、本部へ提出する。 • 避難所では、避難所本部役員に協力するとともに、積極的に救助委員…

名、生年月日、性別、住所、支援の必要性の有無等 （健康状態、保育・介護の要否など）、職能・特技など） • 個人情報のため、情報管理を徹底する • 受け入れ時は、…

世帯代表者 氏名 住 所 ② 入所年月日 年 月 日 電 話 自宅 携帯 家 族 （ふりがな） 氏 名 性 別 年 齢 続 柄 勤務先名 (就学先名） 病気・…

）浦安市長 申請者 住所 電話番号 （現在の連絡先） 電話番号 氏名 下記のとおり，り災しましたので，証明していただきたく申請いたします。 被災住家※の 世帯構…

示し，「申請者」欄に住 所・氏名・電話番号を記入してください。避難所等での生活のため連絡先が異なる 場合は、現在の居所・電話番号も記入してください。 ２代理人の…

（宛先）浦安市長 住 所 申請人 り災届出証明書の交付について、次のとおり申請します。 記 (1) り 災 日 時 年 月 日 時 分頃 (2) り 災 場 …

わせに対応するため、住所と氏名を公開してよいか確 認する。 ・運営協⼒のため、特技や資格も記⼊してもらうよう協⼒を求める。 ・高齢者、障がい者、難病・アレルギー…