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月 日 電 自宅 話 携帯 (ふりがな) 性別 年齢 続柄 勤 務 先 病気・アレルギー等 援 氏 名 (就学先名) 留意点をご記入ください 護 要 家 否 …
(役職) 固定電話 携帯電話 備考 避難所運営本部長 柴 山 亘 080-8855-6398 美浜 16自治会 美浜中学校 (329) ① …