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2017年4月3日

登録規約 (PDF 244.5KB) pdf

(氏名・ 生年月日・住所・メールアドレス)と通報受付業務の参考のために予め登 録できる任意情報(緊急連絡先・既往歴等)があります。以下「登録者情 報」}及び通報…

2017年4月3日

申し込み書兼承諾書 (PDF 81.6KB) pdf

様 申請者 住所:浦安市 氏名: 私は、緊急通報システム NET119 について、利用案内及び登…

2017年4月3日

登録用紙 (PDF 90.1KB) pdf

須 】 メールアドレス【必須】 @ 性 別 【 必 須 】 □男性 ・ □女性 生 年 月 日 【 必 須 】 □昭和・□平成 年 …

2017年4月3日

ファクス119用紙 (PDF 95.2KB) pdf

急車が 向 か う 住 所 :浦安市 電話(FAX)番号: 火事です 救急です 【燃えているものは】 自分の家 ・ となりの家 その他( ) 【逃げ遅れ】 いる…

2017年4月3日

登録用紙(記入例) (PDF 127.4KB) pdf

ウ タロウ メールアドレス【必須】 shouboutaro @ docomo.ne.jp 性 別 【 必 須 】 ☑男性 ・ □女性 生 年 月 日 【 …