書 (長期入院・施設入所者用) 氏名 住所 千葉県浦安市 (長期入院・施設入所者用) 生年月日 性別 男 ・ 女 申請者本人の 顔写真貼付欄 電話番号 施設名 …
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書 (長期入院・施設入所者用) 氏名 住所 千葉県浦安市 (長期入院・施設入所者用) 生年月日 性別 男 ・ 女 申請者本人の 顔写真貼付欄 電話番号 施設名 …
医療受給者証 施設入所者 入所の確認ができる書類、個人番号カード顔写真証明書(施設が証明したもの) 要介護・要支援認定者 介護保険被保険者証、認定結果通知書…