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介護保険法における要介護1から5の認定を受けている方 身体障害者手帳の交付を受けている方 療育手帳の交付を受けている方 精神障害者保健福祉手帳の交付を受けてい…

） 住 所 氏 名 要介護認定、障がいの程度等 生年月日 氏 名 □ 65歳以上で独り暮らしの高齢者 ふりがな 続柄 氏 名 ふりがな 要介護認定、 障がいの程…

な私の情報（要支援・要介護・障害 等に関する情報並びに親族に関する情報等）を業務所管課の市 職員が必要に応じて、市の関係機関、関係団体、介護保険サー ビス事業所…

令和 年 月 日 要介護認定、障がいの程度等 生年月日 年 月 ② 世 帯 の 状 況 □ 65歳以上で独り暮らしの高齢者 □ 65歳以上の高齢者のみの世帯（…

者住所 終了の理由 要介護認定、障害等級等の状況が変わったため。 □ 世帯の状況が変わったため。 □ その他 令和 年 月 日 終了日（予定日） 令和 年 月 …